Inzicht in de symptomen van de postoperatieve niet-kleincellige longkankerpatiënt

Personen met niet-kleincellige longkanker (NSCLC) melden significant meer onvervulde ondersteunende zorgbehoeften dan andere kankerpopulaties, maar ze behoren tot de meest kwetsbare en minst bestudeerde. Twee van de meest voorkomende onvervulde ondersteunende zorgbehoeften zijn het overwinnen van vermoeidheid en het bereiken van voldoende lichaamsbeweging om te voldoen aan de fysieke eisen van het dagelijks leven. Kankergerelateerde vermoeidheid (CRF) is een veel voorkomend, aanhoudend en verontrustend symptoom bij de NSCLC-populatie. Kankergerelateerde vermoeidheid correleert met een grotere ernst van 15 andere symptomen, wat leidt tot een lagere fysieke functie voor personen met NSCLC. Van de 13 kernsymptomen bij 3.106 borst-, colorectale, prostaat- en longkankerpatiënten waren personen met longkanker de meest symptomatische, waarbij matige tot ernstige vermoeidheid werd gerapporteerd met de grootste prevalentie. Hoewel chirurgie de standaard curatieve behandeling is voor NSCLC, bestaan ​​er geen formele richtlijnen voor postoperatieve revalidatie. Dit is een voorgestelde gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) van een nieuwe revalidatie-interventie voor personen met NSCLC na een operatie. De interventie bevordert het zelfmanagement van CRF en test de impact van de interventie op de ernst en vermoeidheid van CRF met analyse per leeftijd. Voorlopige gegevens omvatten een tweearmige RCT (R21 CA164515) waarin de voorgestelde interventie was opgenomen, waarbij de studiedoelen werden overschreden voor rekrutering (66%), retentie (97%), therapietrouw (93%) en aanvaardbaarheid. De 6 weken durende oefeninterventie toonde voorlopige werkzaamheid aan bij het aanzienlijk verminderen van de ernst en vermoeidheid van CRF in vergelijking met de gebruikelijke zorg, waarbij de gemiddelde CRF-waarden hersteld waren tot niveaus die lager waren dan vóór de operatie. De functionele prestaties van de oefengroep overtroffen de gebruikelijke zorg. Er werden geen bijwerkingen gemeld; deelnemers hadden een gemiddelde leeftijd van 67 jaar met gemiddeld 8 comorbide aandoeningen. Het langetermijndoel van de onderzoeker is om interventies te ontwikkelen om de waargenomen zelfeffectiviteit voor CRF-zelfmanagement te vergroten om CRF, symptoomstatus, functionele status en kwaliteit van leven (QOL) voor personen met NSCLC te verbeteren. Het doel van deze toepassing is om de werkzaamheid, optimale timing en duurzaamheid van deze innovatieve home-based oefeninterventie te bepalen. Deze studie heeft het potentieel om de huidige standaard te transformeren door een revaliderende oefeninterventie na een operatie aan te bieden. De interventie is thuis, in eigen tempo en duurt langer bij ontslag uit het ziekenhuis na de operatie. Doel 1: Effectiviteit bepalen door directe interventiegroep te vergelijken met wachtlijstcontrole (gebruikelijke zorg) en aandachtscontrole naar leeftijd. Doel 2: Bepaal de effectiviteit van het starten van de oefeninterventie 6 weken na ontslag en vergelijk de resultaten met de onmiddellijke interventiegroep voor alle leeftijden. Doel 3: Bepaal de duurzaamheid van de onmiddellijke interventie door analyse van 3a) mate van uitbreiding, therapietrouw en retentie; 3b) aanvaardbaarheid; en 3c) werkzaamheid van primaire en secundaire uitkomsten. IMPACT: De resultaten van deze studie zullen een nieuwe oefeninterventie opleveren, en de optimale timing ervan, en de leemte opvullen voor een kwetsbare bevolking door een praktische, draagbare en goedkope manier te bieden om CRF-ernst en vermoeidheid te verminderen die plezierig en toepasbaar is voor bijna alle post-thoracotomie longkankerpatiënten.