Compreendendo a experiência de sintomas do paciente pós-cirúrgico com câncer de pulmão de células não pequenas

Pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) relatam significativamente mais necessidades de cuidados de suporte não atendidas do que outras populações de câncer, mas estão entre as mais vulneráveis ​​e menos estudadas. Duas das necessidades de cuidados de suporte não atendidas mais prevalentes incluem a superação da fadiga e a realização de exercícios adequados para atender às demandas físicas da vida diária. A fadiga relacionada ao câncer (CRF) é um sintoma prevalente, persistente e angustiante na população NSCLC. A fadiga relacionada ao câncer se correlaciona com maior gravidade de 15 outros sintomas, levando a uma menor função física para pessoas com NSCLC. Entre os 13 principais sintomas em 3.106 pacientes com câncer de mama, colorretal, próstata e pulmão, as pessoas com câncer de pulmão foram as mais sintomáticas, com fadiga moderada a grave relatada com maior prevalência. Embora a cirurgia seja o tratamento curativo padrão para NSCLC, não existem diretrizes formais para a reabilitação pós-cirúrgica. Este é um estudo randomizado controlado (RCT) proposto de uma nova intervenção de reabilitação para pessoas com NSCLC após a cirurgia. A intervenção promove o autogerenciamento da IRC e testa o impacto da intervenção na gravidade e fatigabilidade da IRC com análise por idade. Os dados preliminares incluíram um RCT de dois braços (R21 CA164515) incorporando a intervenção proposta, onde os objetivos do estudo foram excedidos para recrutamento (66%), retenção (97%), adesão (93%) e aceitabilidade. A intervenção de exercício de 6 semanas demonstrou eficácia preliminar em reduzir significativamente a gravidade e fatigabilidade da CRF em comparação com o tratamento usual, com níveis médios de CRF restaurados para níveis mais baixos do que antes da cirurgia. O desempenho funcional do grupo de exercícios excedeu o cuidado usual. Nenhum evento adverso foi relatado; os participantes tinham uma média de idade de 67 anos com uma média de 8 comorbidades. O objetivo de longo prazo do investigador é desenvolver intervenções para aumentar a autoeficácia percebida para o autogerenciamento da CRF, a fim de melhorar a CRF, o estado dos sintomas, o estado funcional e a qualidade de vida (QV) para pessoas com NSCLC. O objetivo deste aplicativo é determinar a eficácia, o momento ideal e a sustentabilidade dessa intervenção inovadora de exercícios domiciliares. Este estudo tem o potencial de transformar o padrão atual, fornecendo uma intervenção de exercícios reabilitadores após a cirurgia. A intervenção é domiciliar, individualizada e aumenta a duração após a alta do hospital após a cirurgia. Objetivo 1: Determinar a eficácia comparando o grupo de intervenção imediata com controle de lista de espera (cuidados habituais) e controle de atenção por idade. Objetivo 2: Determinar a eficácia de iniciar a intervenção de exercício 6 semanas após a alta e comparar os resultados com o grupo de intervenção imediata para todas as idades. Objetivo 3: Determinar a sustentabilidade da intervenção imediata analisando 3a) taxas de extensão, adesão e retenção; 3b) aceitabilidade; e 3c) eficácia dos resultados primários e secundários. IMPACTO: Os resultados deste estudo fornecerão uma nova intervenção de exercícios e seu momento ideal, e preencherão a lacuna para uma população vulnerável, fornecendo um meio prático, portátil e de baixo custo para reduzir a gravidade e a fatigabilidade da CRF que é agradável e aplicável a quase todos os pacientes com câncer de pulmão pós-toracotomia.