術後の非小細胞肺がん患者の症状の経験を理解する

非小細胞肺がん (NSCLC) の患者は、他のがん集団よりもはるかに満たされていない支持療法のニーズを報告していますが、最も脆弱であり、研究が最も進んでいません。 最も一般的なアンメット サポーティブ ケアのニーズには、疲労の克服と、日常生活の身体的要求を満たすための適切な運動の達成が含まれます。 がん関連疲労 (CRF) は、NSCLC 集団において一般的で、持続的で、苦痛を伴う症状です。 がん関連の疲労は、他の 15 の症状の重症度と相関しており、NSCLC 患者の身体機能の低下につながります。 乳がん、結腸直腸がん、前立腺がん、肺がんの患者 3,106 人に見られる 13 の主要な症状の中で、肺がん患者が最も症状が強く、中等度から重度の疲労が最も多く見られました。 手術は NSCLC の標準的な治療法ですが、手術後のリハビリテーションに関する正式なガイドラインはありません。 これは、手術後の NSCLC 患者に対する新しいリハビリテーション介入の提案された無作為化比較試験 (RCT) です。 介入は、CRF の自己管理を促進し、CRF の重症度と疲労に対する介入の影響を年齢別の分析でテストします。 予備データには、提案された介入を組み込んだ 2 群 RCT (R21 CA164515) が含まれており、採用 (66%)、保持 (97%)、アドヒアランス (93%)、および受容性に関して研究目標を超えていました。 6 週間の運動介入は、通常のケアと比較して、CRF の重症度と易疲労性を大幅に軽減する予備的な有効性を示し、平均 CRF レベルは手術前よりも低いレベルに回復しました。 運動グループの機能的パフォーマンスは、通常のケアを上回りました。 有害事象は報告されていません。参加者の平均年齢は 67 歳で、平均 8 つの併存疾患がありました。 研究者の長期的な目標は、NSCLC 患者の CRF、症状の状態、機能状態、生活の質 (QOL) を改善するために、CRF 自己管理の自己効力感を高めるための介入を開発することです。 このアプリケーションの目的は、この革新的な在宅運動介入の有効性、最適なタイミング、および持続可能性を判断することです。 この研究は、手術後のリハビリ運動介入を提供することにより、現在の基準を変える可能性を秘めています。 介入は在宅で自分のペースで行われ、手術後の退院時に期間が延長されます。 目的 1: 即時介入グループと待機リスト コントロール (通常のケア) および年齢による注意コントロールを比較して有効性を判断します。 目的 2: 退院後 6 週間で運動介入を開始することの有効性を判断し、すべての年齢の即時介入グループと結果を比較します。 目的 3: 3a) 延長率、順守率、維持率を分析することにより、即時介入の持続可能性を判断します。 3b) 受容性; 3c) 一次および二次アウトカムの有効性。 影響: この研究の結果は、新しい運動介入とその最適なタイミングを提供し、楽しく適用可能な CRF の重症度と疲労を軽減する実用的で持ち運び可能な低コストの手段を提供することにより、脆弱な集団のギャップを埋めます。ほぼすべての開胸術後の肺がん患者に。