Forståelse af den postkirurgiske ikke-småcellede lungekræftpatients symptomoplevelse

Personer med ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) rapporterer betydeligt flere udækkede støttende plejebehov end andre kræftpopulationer, men de er dog blandt de mest sårbare og mindst undersøgte. To af de mest udbredte uopfyldte behov for støttende pleje inkluderer at overvinde træthed og at opnå tilstrækkelig motion til at imødekomme dagligdagens fysiske krav. Kræftrelateret træthed (CRF) er et udbredt, vedvarende og foruroligende symptom i NSCLC-populationen. Kræftrelateret træthed korrelerer med større sværhedsgrad af 15 andre symptomer, hvilket fører til lavere fysisk funktion for personer med NSCLC. Blandt 13 kernesymptomer på tværs af 3.106 bryst-, kolorektal-, prostata- og lungekræftpatienter var personer med lungekræft de mest symptomatiske, og moderat til svær træthed blev rapporteret med den største forekomst. Selvom kirurgi er standardkurativ behandling for NSCLC, findes der ingen formelle retningslinjer for post-kirurgisk rehabilitering. Dette er et foreslået randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af en ny rehabiliterende intervention for personer med NSCLC efter operation. Interventionen fremmer selvstyring af CRF og tester interventionens indvirkning på CRFs sværhedsgrad og træthed med analyse efter alder. Foreløbige data inkluderede en to-arm RCT (R21 CA164515), der inkorporerede den foreslåede intervention, hvor studiemålene blev overskredet for rekruttering (66 %), fastholdelse (97 %), overholdelse (93 %) og acceptabilitet. 6-ugers træningsinterventionen viste foreløbig effektivitet til signifikant at reducere CRF-sværhedsgrad og træthed sammenlignet med sædvanlig pleje, med gennemsnitlige CRF-niveauer genoprettet til niveauer, der er lavere end før operationen. Træningsgruppens funktionelle præstation oversteg sædvanlig pleje. Ingen bivirkninger blev rapporteret; deltagerne havde en gennemsnitsalder på 67 med et gennemsnit på 8 komorbide tilstande. Investigatorens langsigtede mål er at udvikle interventioner til at øge den opfattede self-efficacy til CRF-selvledelse for at forbedre CRF, symptomstatus, funktionel status og livskvalitet (QOL) for personer med NSCLC. Målet med denne ansøgning er at bestemme effektiviteten, den optimale timing og bæredygtigheden af ​​denne innovative hjemmebaserede træningsintervention. Denne undersøgelse har potentialet til at transformere den nuværende standard ved at tilbyde en rehabiliterende træningsintervention efter operationen. Interventionen er hjemmebaseret, selv-tempo og bygger i varighed ved udskrivelse fra hospitalet efter operationen. Mål 1: Bestem effekt ved at sammenligne den øjeblikkelige interventionsgruppe med ventelistekontrol (sædvanlig pleje) og opmærksomhedskontrol efter alder. Mål 2: Bestem effektiviteten af ​​at påbegynde træningsinterventionen 6 uger efter udskrivelsen og sammenlign resultaterne med den umiddelbare interventionsgruppe for alle aldre. Mål 3: Bestem den umiddelbare interventions bæredygtighed ved at analysere 3a) hastigheder for forlængelse, overholdelse og fastholdelse; 3b) acceptabilitet; og 3c) effektivitet af primære og sekundære resultater. IMPAKT: Resultaterne af denne undersøgelse vil give en ny træningsintervention og dens optimale timing og udfylde hullet for en sårbar befolkning ved at tilbyde et praktisk, bærbart og billigt middel til at reducere CRFs sværhedsgrad og træthed, som er behageligt og anvendeligt til næsten alle post-thorakotomi lungekræftpatienter.