Comprendre l'expérience postopératoire des symptômes d'un patient atteint d'un cancer du poumon non à petites cellules

Les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules (NSCLC) signalent beaucoup plus de besoins en soins de soutien non satisfaits que les autres populations de cancer, mais elles sont parmi les plus vulnérables et les moins étudiées. Deux des besoins de soins de soutien non satisfaits les plus répandus comprennent le fait de surmonter la fatigue et de faire suffisamment d'exercice pour répondre aux exigences physiques de la vie quotidienne. La fatigue liée au cancer (CRF) est un symptôme répandu, persistant et pénible dans la population NSCLC. La fatigue liée au cancer est corrélée à une plus grande sévérité de 15 autres symptômes, entraînant une diminution de la fonction physique chez les personnes atteintes de NSCLC. Parmi les 13 principaux symptômes chez 3 106 patients atteints de cancer du sein, colorectal, de la prostate et du poumon, les personnes atteintes de cancer du poumon étaient les plus symptomatiques, la fatigue modérée à sévère étant signalée avec la prévalence la plus élevée. Bien que la chirurgie soit le traitement curatif standard du NSCLC, il n'existe aucune directive formelle pour la réadaptation post-chirurgicale. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé (ECR) proposé d'une nouvelle intervention de réadaptation pour les personnes atteintes de NSCLC après une intervention chirurgicale. L'intervention favorise l'autogestion de l'IRC et teste l'impact de l'intervention sur la gravité et la fatigabilité de l'IRC avec une analyse par âge. Les données préliminaires comprenaient un ECR à deux bras (R21 CA164515) incorporant l'intervention proposée, où les objectifs de l'étude ont été dépassés pour le recrutement (66 %), la rétention (97 %), l'observance (93 %) et l'acceptabilité. L'intervention d'exercice de 6 semaines a démontré une efficacité préliminaire dans la réduction significative de la gravité et de la fatigabilité du CRF par rapport aux soins habituels, avec des niveaux moyens de CRF restaurés à des niveaux inférieurs à ceux d'avant la chirurgie. La performance fonctionnelle du groupe d'exercice a dépassé les soins habituels. Aucun événement indésirable n'a été signalé; les participants avaient un âge moyen de 67 ans avec une moyenne de 8 conditions comorbides. L'objectif à long terme de l'investigateur est de développer des interventions pour augmenter l'auto-efficacité perçue pour l'autogestion de la CRF afin d'améliorer la CRF, l'état des symptômes, l'état fonctionnel et la qualité de vie (QOL) des personnes atteintes de NSCLC. L'objectif de cette application est de déterminer l'efficacité, le moment optimal et la durabilité de cette intervention innovante d'exercice à domicile. Cette étude a le potentiel de transformer la norme actuelle en fournissant une intervention d'exercice de réadaptation après la chirurgie. L'intervention est à domicile, à son propre rythme et dure à la sortie de l'hôpital après la chirurgie. Objectif 1 : Déterminer l'efficacité en comparant le groupe d'intervention immédiate avec le contrôle de la liste d'attente (soins habituels) et le contrôle de l'attention selon l'âge. Objectif 2 : Déterminer l'efficacité du lancement de l'intervention d'exercice 6 semaines après la sortie et comparer les résultats avec le groupe d'intervention immédiate pour tous les âges. Objectif 3 : Déterminer la durabilité de l'intervention immédiate en analysant 3a) les taux d'extension, d'adhésion et de rétention ; 3b) acceptabilité ; et 3c) l'efficacité des résultats primaires et secondaires. IMPACT : Les résultats de cette étude fourniront une nouvelle intervention d'exercice et son moment optimal, et combleront le vide pour une population vulnérable en fournissant un moyen pratique, portable et peu coûteux de réduire la gravité et la fatigabilité de l'IRC qui est agréable et applicable. à presque tous les patients atteints d'un cancer du poumon post-thoracotomie.