Comprensione dell'esperienza dei sintomi del paziente con carcinoma polmonare non a piccole cellule post-chirurgico

Le persone con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) riportano bisogni di cure di supporto significativamente più insoddisfatti rispetto ad altre popolazioni di cancro, eppure sono tra le più vulnerabili e meno studiate. Due dei più diffusi bisogni di assistenza di supporto insoddisfatti includono il superamento della fatica e il raggiungimento di un esercizio adeguato per soddisfare le esigenze fisiche della vita quotidiana. L'affaticamento correlato al cancro (CRF) è un sintomo prevalente, persistente e doloroso nella popolazione con NSCLC. L'affaticamento correlato al cancro è correlato a una maggiore gravità di altri 15 sintomi, portando a una minore funzionalità fisica per le persone con NSCLC. Tra i 13 sintomi principali in 3.106 pazienti con cancro al seno, colon-retto, prostata e polmone, le persone con cancro ai polmoni erano le più sintomatiche, con affaticamento da moderato a grave segnalato con la massima prevalenza. Sebbene la chirurgia sia il trattamento curativo standard per il NSCLC, non esistono linee guida formali per la riabilitazione post-chirurgica. Questo è uno studio controllato randomizzato proposto (RCT) di un nuovo intervento riabilitativo per le persone con NSCLC dopo l'intervento chirurgico. L'intervento promuove l'autogestione del CRF e verifica l'impatto dell'intervento sulla gravità e sull'affaticabilità del CRF con l'analisi per età. I dati preliminari includevano un RCT a due bracci (R21 CA164515) che incorporava l'intervento proposto, in cui gli obiettivi dello studio sono stati superati per reclutamento (66%), ritenzione (97%), aderenza (93%) e accettabilità. L'intervento di esercizio di 6 settimane ha dimostrato un'efficacia preliminare nel ridurre significativamente la gravità e l'affaticamento del CRF rispetto alle cure abituali, con livelli medi di CRF ripristinati a livelli inferiori a quelli pre-operatori. Le prestazioni funzionali del gruppo di esercizi hanno superato le normali cure. Non sono stati segnalati eventi avversi; i partecipanti avevano un'età media di 67 anni con una media di 8 condizioni di comorbidità. L'obiettivo a lungo termine del ricercatore è sviluppare interventi per aumentare l'autoefficacia percepita per l'autogestione del CRF al fine di migliorare il CRF, lo stato dei sintomi, lo stato funzionale e la qualità della vita (QOL) per le persone con NSCLC. L'obiettivo di questa applicazione è determinare l'efficacia, la tempistica ottimale e la sostenibilità di questo innovativo intervento di esercizi a domicilio. Questo studio ha il potenziale per trasformare lo standard attuale fornendo un intervento di esercizio riabilitativo dopo l'intervento chirurgico. L'intervento è domiciliare, autogestito e aumenta la durata dopo la dimissione dall'ospedale dopo l'intervento chirurgico. Obiettivo 1: determinare l'efficacia confrontando il gruppo di intervento immediato con il controllo della lista di attesa (cure abituali) e il controllo dell'attenzione per età. Obiettivo 2: Determinare l'efficacia dell'avvio dell'intervento di esercizio 6 settimane dopo la dimissione e confrontare i risultati con il gruppo di intervento immediato per tutte le età. Obiettivo 3: Determinare la sostenibilità dell'intervento immediato analizzando 3a) i tassi di estensione, adesione e ritenzione; 3b) accettabilità; e 3c) efficacia degli esiti primari e secondari. IMPATTO: I risultati di questo studio forniranno un nuovo intervento di esercizio e la sua tempistica ottimale e colmeranno il divario per una popolazione vulnerabile fornendo un mezzo pratico, portatile e a basso costo per ridurre la gravità e l'affaticabilità del CRF che sia piacevole e applicabile a quasi tutti i pazienti con carcinoma polmonare post-toracotomia.