Leikkauksen jälkeisen ei-pienisoluisen keuhkosyöpäpotilaan oireiden kokemuksen ymmärtäminen

Henkilöt, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), raportoivat huomattavasti enemmän tyydyttämättömistä tukihoidon tarpeista kuin muut syöpäpopulaatiot, mutta he ovat kuitenkin haavoittuvimpia ja vähiten tutkittuja. Kaksi yleisimmistä tyydyttämättömistä tukihoidon tarpeista ovat väsymyksen voittaminen ja riittävän liikunnan saavuttaminen päivittäisen elämän fyysisten vaatimusten täyttämiseksi. Syöpäperäinen väsymys (CRF) on yleinen, jatkuva ja ahdistava oire NSCLC-populaatiossa. Syöpään liittyvä väsymys korreloi 15 muun oireen vakavuuden kanssa, mikä johtaa NSCLC-potilaiden fyysisen toiminnan heikkenemiseen. 3 106 rinta-, paksusuolen-, eturauhas- ja keuhkosyöpäpotilaan 13 perusoireen joukossa keuhkosyöpää sairastavat henkilöt olivat oireellisimpia, ja keskivaikeaa tai vaikeaa väsymystä ilmoitettiin eniten. Vaikka leikkaus on NSCLC:n tavallinen parantava hoito, leikkauksen jälkeiselle kuntoutukselle ei ole olemassa virallisia ohjeita. Tämä on ehdotettu satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) uudesta kuntouttavasta interventiosta henkilöille, joilla on NSCLC leikkauksen jälkeen. Interventio edistää CRF:n itsehoitoa ja testaa intervention vaikutusta CRF:n vaikeusasteeseen ja väsymykseen iän mukaan analysoimalla. Alustaviin tietoihin sisältyi kaksihaarainen RCT (R21 CA164515), joka sisälsi ehdotetun toimenpiteen, jossa tutkimustavoitteet ylitettiin rekrytoinnin (66 %), säilyttämisen (97 %), sitoutumisen (93 %) ja hyväksyttävyyden osalta. 6 viikon harjoitusinterventio osoitti alustavan tehokkuuden vähentämään merkittävästi CRF:n vakavuutta ja väsymystä tavanomaiseen hoitoon verrattuna, ja keskimääräiset CRF-tasot palautuivat leikkausta edeltäneitä tasoille. Liikuntaryhmän toimintakyky ylitti tavanomaisen huolenpidon. Mitään haittatapahtumia ei raportoitu; osallistujien keski-ikä oli 67 vuotta ja keskimäärin 8 samanaikaista sairautta. Tutkijan pitkän aikavälin tavoitteena on kehittää interventioita koettu itsetehokkuuden lisäämiseksi CRF-itsehallinnassa parantaakseen CRF:tä, oireiden tilaa, toiminnallista tilaa ja elämänlaatua (QOL) potilailla, joilla on NSCLC. Tämän hakemuksen tavoitteena on määrittää tämän innovatiivisen kotiharjoittelun tehokkuus, optimaalinen ajoitus ja kestävyys. Tällä tutkimuksella on potentiaalia muuttaa nykyistä standardia tarjoamalla kuntouttavaa harjoittelua leikkauksen jälkeen. Interventio on kotona tehty, omaa tahtia ja jatkuu leikkauksen jälkeen sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Tavoite 1: Määritä tehokkuus vertaamalla välitöntä hoitoa jonotuslistakontrolliin (tavallinen hoito) ja huomionhallintaan iän mukaan. Tavoite 2: Määritä harjoituksen aloittamisen tehokkuus 6 viikkoa kotiutuksen jälkeen ja vertaa tuloksia välittömän interventioryhmän kanssa kaiken ikäisille. Tavoite 3: Määritä välittömän toimenpiteen kestävyys analysoimalla 3a) laajenemis-, sitoutumis- ja säilymisasteet; 3b) hyväksyttävyys; ja 3c) primaaristen ja toissijaisten tulosten tehokkuus. VAIKUTUS: Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat uudenlaisen harjoitusintervention ja sen optimaalisen ajoituksen sekä täyttävät aukon haavoittuvassa asemassa olevan väestön kannalta tarjoamalla käytännöllisen, kannettavan ja edullisen keinon vähentää CRF:n vakavuutta ja väsymystä, mikä on nautinnollista ja käyttökelpoista. lähes kaikille post-torakotomia-keuhkosyöpäpotilaille.