Forstå den postkirurgiske ikke-småcellet lungekreftpasientens symptomopplevelse

Personer med ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) rapporterer betydelig flere udekkede støttebehandlingsbehov enn andre kreftpopulasjoner, men de er blant de mest sårbare og minst studerte. To av de mest utbredte, udekkede støttende omsorgsbehovene inkluderer å overvinne tretthet og å oppnå tilstrekkelig trening for å møte fysiske krav i dagliglivet. Kreftrelatert tretthet (CRF) er et utbredt, vedvarende og plagsomt symptom i NSCLC-populasjonen. Kreftrelatert tretthet korrelerer med større alvorlighetsgrad av 15 andre symptomer, noe som fører til lavere fysisk funksjon for personer med NSCLC. Blant 13 kjernesymptomer på tvers av 3106 bryst-, kolorektal-, prostata- og lungekreftpasienter, var personer med lungekreft de mest symptomatiske, med moderat til alvorlig tretthet som ble rapportert med størst forekomst. Selv om kirurgi er standard kurativ behandling for NSCLC, finnes det ingen formelle retningslinjer for postkirurgisk rehabilitering. Dette er en foreslått randomisert kontrollert studie (RCT) av en ny rehabiliterende intervensjon for personer med NSCLC etter operasjon. Intervensjonen fremmer selvbehandling av CRF og tester intervensjonens innvirkning på CRFs alvorlighetsgrad og utmattelse med analyse etter alder. Foreløpige data inkluderte en to-arms RCT (R21 CA164515) som inkorporerte den foreslåtte intervensjonen, der studiemål ble overskredet for rekruttering (66 %), retensjon (97 %), overholdelse (93 %) og akseptabilitet. Den 6-ukers treningsintervensjonen viste foreløpig effekt i å redusere alvorlighetsgraden og utmattelsen av CRF signifikant sammenlignet med vanlig behandling, med gjennomsnittlige CRF-nivåer gjenopprettet til nivåer lavere enn før operasjonen. Treningsgruppens funksjonelle ytelse oversteg vanlig omsorg. Ingen bivirkninger ble rapportert; deltakerne hadde en gjennomsnittsalder på 67 med et gjennomsnitt på 8 komorbide tilstander. Etterforskerens langsiktige mål er å utvikle intervensjoner for å øke opplevd egeneffektivitet for CRF-selvledelse for å forbedre CRF, symptomstatus, funksjonsstatus og livskvalitet (QOL) for personer med NSCLC. Målet med denne applikasjonen er å bestemme effektiviteten, optimal timing og bærekraften til denne innovative hjemmebaserte treningsintervensjonen. Denne studien har potensial til å transformere dagens standard ved å tilby en rehabiliterende treningsintervensjon etter operasjon. Intervensjonen er hjemmebasert, selv-tempo, og bygger inn varighet ved utskrivning fra sykehuset etter operasjonen. Mål 1: Bestem effekt ved å sammenligne øyeblikkelig intervensjonsgruppen med ventelistekontroll (vanlig omsorg) og oppmerksomhetskontroll etter alder. Mål 2: Bestem effekten av å starte treningsintervensjonen 6 uker etter utskrivning og sammenlign resultatene med den umiddelbare intervensjonsgruppen for alle aldre. Mål 3: Bestem den umiddelbare intervensjonens bærekraft ved å analysere 3a) graden av forlengelse, overholdelse og retensjon; 3b) akseptabilitet; og 3c) effektivitet av primære og sekundære utfall. IMPAKT: Resultatene av denne studien vil gi en ny treningsintervensjon, og dens optimale timing, og fylle gapet for en sårbar befolkning ved å tilby et praktisk, bærbart og rimelig middel for å redusere alvorlighetsgraden og utmattelsen av CRF som er morsomt og anvendelig. til nesten alle lungekreftpasienter etter torakotomi.