Verständnis der Symptomerfahrung des postoperativen nicht-kleinzelligen Lungenkrebspatienten

Personen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC) berichten von einem signifikant höheren ungedeckten Bedarf an unterstützender Versorgung als andere Krebspopulationen, dennoch gehören sie zu den am stärksten gefährdeten und am wenigsten untersuchten. Zwei der am weitesten verbreiteten unerfüllten unterstützenden Pflegebedürfnisse sind die Überwindung von Müdigkeit und die Erlangung angemessener Bewegung, um den körperlichen Anforderungen des täglichen Lebens gerecht zu werden. Cancer-related Fatigue (CNI) ist ein weit verbreitetes, anhaltendes und belastendes Symptom in der NSCLC-Population. Krebsbedingte Müdigkeit korreliert mit einer stärkeren Schwere von 15 anderen Symptomen, was bei Personen mit NSCLC zu einer geringeren körperlichen Funktionsfähigkeit führt. Unter den 13 Kernsymptomen bei 3.106 Brust-, Darm-, Prostata- und Lungenkrebspatienten waren Personen mit Lungenkrebs die symptomatischsten, wobei mittelschwere bis schwere Müdigkeit mit der größten Prävalenz berichtet wurde. Während die Operation die kurative Standardbehandlung für NSCLC ist, gibt es keine formalen Richtlinien für die postoperative Rehabilitation. Dies ist eine vorgeschlagene randomisierte kontrollierte Studie (RCT) einer neuartigen rehabilitativen Intervention für Personen mit NSCLC nach einer Operation. Die Intervention fördert das Selbstmanagement von CNI und testet die Auswirkungen der Intervention auf den CNI-Schweregrad und die Ermüdbarkeit mit einer Analyse nach Alter. Zu den vorläufigen Daten gehörte eine zweiarmige RCT (R21 CA164515) mit der vorgeschlagenen Intervention, bei der die Studienziele für Rekrutierung (66 %), Retention (97 %), Adhärenz (93 %) und Akzeptanz übertroffen wurden. Die 6-wöchige Übungsintervention zeigte eine vorläufige Wirksamkeit bei der signifikanten Verringerung des CNI-Schweregrads und der Ermüdbarkeit im Vergleich zur üblichen Behandlung, wobei die mittleren CNI-Spiegel wieder auf Werte niedriger als vor der Operation gebracht wurden. Die funktionelle Leistung der Übungsgruppe übertraf die übliche Sorgfalt. Es wurden keine unerwünschten Ereignisse gemeldet; Die Teilnehmer hatten ein Durchschnittsalter von 67 Jahren mit durchschnittlich 8 komorbiden Erkrankungen. Das langfristige Ziel des Forschers ist es, Interventionen zu entwickeln, um die wahrgenommene Selbstwirksamkeit für das CNI-Selbstmanagement zu erhöhen, um CNI, Symptomstatus, funktionellen Status und Lebensqualität (QOL) für Personen mit NSCLC zu verbessern. Das Ziel dieser Anwendung ist es, die Wirksamkeit, das optimale Timing und die Nachhaltigkeit dieser innovativen Übungsintervention für zu Hause zu bestimmen. Diese Studie hat das Potenzial, den aktuellen Standard zu verändern, indem sie eine rehabilitative Übungsintervention nach der Operation bietet. Der Eingriff erfolgt zu Hause, im eigenen Tempo und baut sich nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach der Operation auf. Ziel 1: Bestimmung der Wirksamkeit durch Vergleich der Sofortinterventionsgruppe mit Wartelistenkontrolle (übliche Versorgung) und Aufmerksamkeitskontrolle nach Alter. Ziel 2: Bestimmen Sie die Wirksamkeit des Beginns der Bewegungsintervention 6 Wochen nach der Entlassung und vergleichen Sie die Ergebnisse mit der unmittelbaren Interventionsgruppe für alle Altersgruppen. Ziel 3: Bestimmung der Nachhaltigkeit der sofortigen Intervention durch Analyse von 3a) Verlängerungs-, Adhärenz- und Beibehaltungsraten; 3b) Akzeptanz; und 3c) Wirksamkeit der primären und sekundären Ergebnisse. AUSWIRKUNGEN: Die Ergebnisse dieser Studie werden eine neuartige Übungsintervention und ihr optimales Timing liefern und die Lücke für eine gefährdete Bevölkerungsgruppe schließen, indem sie ein praktisches, tragbares und kostengünstiges Mittel zur Verringerung des CNI-Schweregrads und der Ermüdbarkeit bereitstellen, das angenehm und anwendbar ist für fast alle Patienten mit Lungenkrebs nach Thorakotomie.