Efecto de la adición de dexmedetomidina durante el bloqueo del plano del erector de la columna bilateral guiado por ecografía en pacientes sometidos a fusión intersomática lumbar posterior bajo anestesia general

Objetivos: La fusión intersomática lumbar posterior (PLIF) es el tratamiento de elección en la espondilolistesis lumbar (L) de doble nivel (L3-L5) después de un tratamiento conservador ineficaz. Se evaluó el bloqueo del plano del erector de la columna (ESP) de un solo disparo guiado por ecografía bilateral (US) a nivel de la vértebra lumbar 3 (L3) con o sin dexmedetomidina (Dex).

Métodos: Estudio prospectivo, controlado, aleatorizado, doble ciego, que compara dos grupos de pacientes; cada grupo incluyó 20 pacientes con espondilolistesis de doble nivel (L3-L5) programada para (PLIF) bajo anestesia general combinada con bloqueo de un solo disparo de ESP bilateral guiada por ecografía en (L3). El grupo I recibió 20 ml de bupivacaína al 0,25 % más 1 ml de solución salina normal bilateralmente. El grupo II recibió 20 ml de bupivacaína al 0,25 % con suplemento de 1 ml que contenía 100 µg de dexmedetomidina bilateralmente. La duración de la estancia en la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU), la dosis total de analgésicos postoperatorios necesarios, la puntuación analógica visual (VAS) postoperatoria a 1 h, 6 h, 12 h y 24 h después de la operación y las complicaciones posoperatorias relacionadas con el bloqueo o los opioides fueron grabado.

El bloqueo ESP en combinación con (Dex) es un bloqueo seguro, eficaz y sin complicaciones. La adición de 100 µg de Dex al bloqueo ESP preoperatorio proporcionó una buena analgesia posoperatoria ahorradora de opiáceos, facilitó la salida temprana y acortó la duración de la estancia en la PACU durante (PLIF) para la espondilolistesis de doble nivel (L3-L5).