Intervenciones psicosociales para adultos jóvenes con dolor de cadera

• Cuidado estándar

Evaluado mediante la escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21), cuestionario de resultados informados por el paciente administrado electrónicamente

• Puntuación total media de la población general adulta: 9,43 (desviación estándar (DE) 9,66), de una puntuación total posible de 63 puntos,
• Indicación de diferencia significativa con respecto a los datos normativos: Puntaje promedio >1 DE por encima del puntaje total promedio de la población adulta general
• Puntuación media de la subescala de depresión de la población adulta general: 2,83 (DE 3,87)
• Los valores superiores a 9,03 puntos en la puntuación de la subsección de depresión se correlacionan con la depresión clínica y los trastornos de ansiedad generalizada
• Un cambio de 3,86 o más puntos en la subpuntuación de depresión representa de forma fiable una mejora clínica.

Evaluado utilizando la información de medidas de resultado notificadas por el paciente (PROMIS): Depresión. Un cuestionario de resultados informado por el paciente administrado electrónicamente

• Puntuación T normativa generada a partir de datos de la población adulta de EE. UU.: media 50 (SD 10).
• Para este estudio, un puntaje T promedio <40 se consideraría significativamente diferente en comparación con los valores normativos.
• La diferencia mínimamente importante (MID) de 3,0-3,1 calculada a partir de la investigación en el tratamiento no quirúrgico de la osteoartritis de rodilla será representativa de la mejoría clínica a las ocho semanas.

Evaluado mediante la escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21), cuestionario de resultados informados por el paciente administrado electrónicamente

• Puntuación total media de la población general adulta: 9,43 (DE 9,66)
• Una puntuación total promedio > 1 DE por encima de la media se consideraría significativamente diferente de los datos normativos
• Puntuaciones medias de la subescala de ansiedad de la población general adulta: 1,88 ± 2,95
• La puntuación media de la subsección de ansiedad por encima de 6,27 se correlaciona con la depresión clínica y los trastornos de ansiedad generalizada
• Un cambio de 3,85 o más puntos en la subpuntuación de ansiedad representa de forma fiable una mejora clínica.

Evaluado utilizando la información de medidas de resultado informadas por el paciente (PROMIS): Ansiedad. Un cuestionario de resultados informado por el paciente administrado electrónicamente

• Puntuación T normativa generada a partir de datos de la población adulta de EE. UU.: media 50 (SD 10).
• Para este estudio, un puntaje T promedio <40 se consideraría significativamente diferente en comparación con los valores normativos.
• La diferencia mínimamente importante (MID) de 2,3 a 3,4 calculada a partir de la investigación en el tratamiento no quirúrgico de la osteoartritis de rodilla será representativa de la mejoría clínica a las ocho semanas.

Evaluado mediante la escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21), cuestionario de resultados informados por el paciente administrado electrónicamente

• Puntuación total media de la población general adulta: 9,43 (DE 9,66)
• Una puntuación total promedio > 1 DE por encima de la media se consideraría significativamente diferente de los datos normativos
• Puntuaciones medias de la subescala de estrés de la población adulta general: 4,73 ± 4,20
• La puntuación media de la subsección de estrés por encima de 12,27 se correlaciona con la depresión clínica y los trastornos de ansiedad generalizada
• Un cambio de 4,90 o más puntos en la subpuntuación de ansiedad representa de forma fiable una mejoría clínica.

Evaluado a través de la Escala de Tampa Acortada para la Kinesiofobia (TSK-11), cuestionario de resultados informados por el paciente administrado electrónicamente

• La encuesta es una prueba de 11 preguntas calificadas de 11 a 44, donde las puntuaciones más altas indican un miedo creciente al movimiento.
• Se presume un valor de 11 en una población sin dolor.
• Los adultos con dolor musculoesquelético crónico que reciben tratamiento ambulatorio para el dolor crónico informan una puntuación TSK promedio de 30,4 (+/- 6,6).
• Se indicará una evaluación exitosa de Kinesiophobia si se encuentra que los aumentos en las puntuaciones TSK-11 están significativamente asociados con un aumento del dolor y una disminución de la función física (HOOS, PROMIS-PI, PROMIS-PB, PROMIS-PF) o un aumento de autoinforme del uso de opioides .
• El hallazgo de una asociación no significativa, pero una mayor presencia de características de mala adaptación en comparación con los datos normativos para los adolescentes de EE. UU., también se consideraría un hallazgo exitoso.

Evaluado a través de The Brief Resiliency Scale (BRS) cuestionario de resultado informado por el paciente administrado electrónicamente

• Una encuesta de 8 preguntas calificada de 1 a 5 puntos
• La puntuación media de los adultos estadounidenses de 24 a 34 años es de 3,2 (DE 0,7)
• Una puntuación de Grit inferior estadísticamente significativa sería > 1 DE por debajo de este valor medio.
• Se indicará una evaluación exitosa de Grit si se encuentra que los aumentos en los puntajes de GRIT-S están significativamente asociados con un aumento del dolor y una disminución de la función física (HOOS, PROMIS-PI, PROMIS-PB, PROMIS-PF) o un aumento en el autoinforme del uso de opioides .
• El hallazgo de una asociación no significativa, pero una mayor presencia de características de mala adaptación en comparación con los datos normativos para los adolescentes de EE. UU., también se consideraría un hallazgo exitoso.

Evaluado a través de The Short Grit Scale (GRIT-S) cuestionario de resultado informado por el paciente administrado electrónicamente

• Una prueba de 6 preguntas con baja resiliencia definida como una puntuación de <3,00.
• Estudios descriptivos previos indican una puntuación media de 3,57 (DE 0,76) para adultos jóvenes de 19,8±3,0 años.
• La resiliencia más baja estadísticamente significativa sería >1SD por debajo de este valor promedio.
• Se indicará una evaluación exitosa de la Resiliencia si se encuentra que los aumentos en las puntuaciones GRIT-S están significativamente asociados con un aumento del dolor y una disminución de la función física (HOOS, PROMIS-PI, PROMIS-PB, PROMIS-PF) o un aumento en el autoinforme del uso de opioides .
• El hallazgo de una asociación no significativa, pero una mayor presencia de características de mala adaptación en comparación con los datos normativos para adolescentes de EE. UU. (para aquellas pruebas en las que existen estos datos) también se consideraría un hallazgo exitoso.

Evaluado a través de la escala de catastrofización del dolor (PCS) administrado electrónicamente al cuestionario de resultados informados por el paciente

• Calificado en una escala de 13 puntos.
• Valores medios normativos de una población de adultos de 42,2 años (17-63 años) con lumbalgia: media 20,90 (DE 12,5),
• Se indicará una evaluación exitosa de la catastrofización del dolor si se encuentra que los aumentos en las puntuaciones de PCS están significativamente asociados con un aumento del dolor y una disminución de la función física (HOOS, PROMIS-PI, PROMIS-PB, PROMIS-PF) o un aumento de autoinforme del uso de opioides.
• El hallazgo de una asociación no significativa, pero una mayor presencia de características de mala adaptación en comparación con los datos normativos para los adolescentes de EE. UU., también se consideraría un hallazgo exitoso.

Evaluado a través de la escala de autoeficacia general (GSE), cuestionario de resultados informados por el paciente administrado electrónicamente

• Prueba de 10 preguntas, con una puntuación de 10 a 40, donde las puntuaciones más bajas representan una baja autoeficacia.
• Valores promedio de adultos en EE. UU.: 29.48 (SD 5.13)
• Se indicará una evaluación exitosa de la autoeficacia si se encuentra que los aumentos en los puntajes de GSE están significativamente asociados con un aumento del dolor y una disminución de la función física (HOOS, PROMIS-PI, PROMIS-PB, PROMIS-PF) o un aumento en el autoinforme del uso de opioides .
• El hallazgo de una asociación no significativa, pero una mayor presencia de características de mala adaptación en comparación con los datos normativos para los adolescentes de EE. UU., también se consideraría un hallazgo exitoso.

Evaluado a través de la prueba de identificación de trastornos por uso de alcohol (AUDIT), cuestionario de resultados informados por el paciente administrado electrónicamente

• Una prueba de 10 preguntas con un puntaje de umbral> 7 considerado "AUDIT-positivo", que indica un comportamiento de consumo de alcohol peligroso o peligroso.
• Los datos nacionales sugieren que entre el 15 y el 20 % de los estadounidenses de 14 a 18 años dan positivo
• Se indicará una evaluación exitosa de los trastornos por consumo de alcohol si se encuentra que los aumentos en las puntuaciones del AUDIT están significativamente asociados con un aumento del dolor y una disminución de la función física (HOOS, PROMIS-PI, PROMIS-PB, PROMIS-PF) o un aumento en el autoinforme del uso de opioides .
• El hallazgo de una asociación no significativa, pero una mayor presencia de características de mala adaptación en comparación con los datos normativos para los adolescentes de EE. UU., también se consideraría un hallazgo exitoso.

Medido a través de los siguientes cuestionarios de resultados informados por los pacientes administrados electrónicamente.

• PROMIS: Función física (FP)
• Puntuación T normativa generada a partir de datos de la población adulta de EE. UU.: media 50 (SD 10).
• Para este estudio, un puntaje T promedio <40 se consideraría significativamente diferente en comparación con los valores normativos.
• La diferencia mínimamente importante (MID) de 1,9 - 2,2 calculada a partir de la investigación en el tratamiento no quirúrgico de la osteoartritis de rodilla será representativa de la mejoría clínica a las ocho semanas.

Medido a través de los siguientes cuestionarios de resultados informados por los pacientes administrados electrónicamente.

• La puntuación de resultado de discapacidad y osteoartritis de cadera (HOOS)
• Puntuación de 0-100
• El aumento de la puntuación representa una mejor función.
• Los resultados promedio para pacientes con preservación de cadera antes de la cirugía están bien establecidos