Decisiones sobre la donación de órganos y el final de la vida

El Registro Sueco de Cuidados Intensivos (SIR) recopila un conjunto completo de datos de las características de los pacientes, los procedimientos de cuidados intensivos, la gravedad de las puntuaciones de la enfermedad, la carga de trabajo y los resultados utilizando pautas detalladas.

Los datos continuos se recopilan como datos sin procesar, se validan localmente y se transfieren electrónicamente al registro para su validación central (se confirma que se encuentran dentro de los límites preespecificados y se identifican inconsistencias y entradas ilógicas). Si es necesario, los datos se devuelven para su corrección y revalidación antes de ser aceptados y agregados a la base de datos maestra. SIR no cambia ningún dato. En la página de inicio de SIR hay numerosos informes abiertos, actualizados tan pronto como SIR procesa nuevos datos entrantes.

SIR dispone de un curso anual de 2 días para todas las UCI en técnicas y problemas de registro y posibilidades de soporte telefónico diario en cuestiones de registro, problemas y orientación. Sin embargo, SIR aún no cuenta con un programa sistemático de auditoría in situ.

Los datos que faltan con respecto a la estrategia de tratamiento se registran y se tienen en cuenta en el estudio. No faltan datos sobre la donación de órganos.

Los investigadores calculan la proporción de limitaciones de tratamiento por UCI como el número de muertes con cualquier limitación de tratamiento dividido por todas las muertes en la misma UCI.

Las variables continuas se expresan como media (desviación estándar) o mediana (rango intercuartílico).

Las diferencias en proporciones se analizan utilizando la prueba de χ2. Los cambios a lo largo del tiempo se analizan utilizando la prueba de tendencia no paramétrica. La supervivencia se examina usando la estimación de Kaplan-Meier y las diferencias en la supervivencia se analizan con la prueba de rango logarítmico.

La regresión logística se utiliza para examinar las asociaciones entre las características del paciente y la UCI y DBD como variable dependiente. La regresión logística de efectos mixtos agrupada por UCI se utiliza para evaluar las asociaciones entre la limitación del tratamiento y DBD después de ajustar por edad del paciente, sexo, comorbilidades, la probabilidad de muerte del Simplified Acute Physiology Score III (SAPS3), categoría diagnóstica principal, presencia de limitación del tratamiento y tipo de hospital

Se asumió significación si P < 0,05.