Uso de diseño asistido por computadora e impresión 3D para el manejo de anestesiología en un paciente pediátrico con defecto facial fisurado (obturador 3D) - Prueba piloto (Pilobtur)

Las malformaciones congénitas del área orofacial son las malformaciones congénitas más comunes en niños con una incidencia de 1,8 niños con fisura orofacial por cada 1000 nacidos sanos en la República Checa. El cuidado de los niños con defectos faciales fisurados es multidisciplinario, centralizado y se lleva a cabo desde el nacimiento hasta la edad adulta. En el Hospital Universitario de Brno, el tratamiento para pacientes con fisura orofacial es proporcionado por el Cleft Center (CC) del Hospital Universitario de Brno. Las principales especialidades que forman la base de CC incluyen cirugía plástica, anestesiología pediátrica y neonatología. Los pacientes con defectos de hendidura facial se dividen en 2 grupos principales en función de las causas embriológicas de las hendiduras: 1/ pacientes con labio hendido, mandíbula con o sin paladar hendido (fisura total) y 2/ pacientes con paladar hendido aislado y paladar duro. La anestesia en niños con fisuras orofaciales es específica no solo de la edad de los pacientes, sino principalmente de la fisura en sí. El manejo anestesiológico, y especialmente la intubación de estos pacientes, suele ser difícil debido a la naturaleza del defecto con alta incidencia de complicaciones como vía aérea difícil, desaturación, laringoespasmo o bradicardia. Además, en aproximadamente el 90 % de los pacientes se observan daños en los tejidos, incluidos los tejidos blandos del labio, el arco alveolar, el paladar y el tabique nasal, así como el esqueleto del premaxilar y el tabique nasal durante la intubación. Para facilitar la intubación, mejorar el manejo anestesiológico y la seguridad de los pacientes pediátricos con hendidura orofacial, los investigadores desarrollarán una bandeja protectora individualizada de un material de silicona, que se utilizará durante la intubación para cubrir el defecto del arco alveolar y el paladar. Se creará un molde para la fundición de una bandeja protectora en una impresora 3D sobre bases de escaneo 3D. El uso de la bandeja protectora facilitaría la intubación, disminuiría las complicaciones anestesiológicas y protegería los tejidos blandos y duros del paladar hendido y la mandíbula superior durante la intubación.