Optimización de la eficiencia de la implementación de la PrEP (Efficiency)

Una evaluación prospectiva de implementación piloto del servicio de atención diferenciada centrado en el paciente. Los componentes centrales de la estrategia de implementación multifacética incluyen: 1) Resurtidos cada 3 meses, 2) Visitas de resurtido directo a la farmacia, 3) Autoevaluación del VIH (HIVST) mientras espera resurtidos, 4) Evaluación rápida de riesgos para el riesgo continuo, adherencia, efectos secundarios y síntomas agudos del VIH. Las clínicas implementarán: 1) el flujo actual de pacientes de PrEP sin ningún cambio o 2) una vía de atención de PrEP de seguimiento diferenciada basada en una farmacia piloto. Las clínicas implementarán solo un modelo de entrega, eliminando así el riesgo de confusión en la clínica sobre los modelos de entrega y permitiendo una prueba a gran escala del sistema, ya que la eficiencia en la entrega de PrEP está en parte a nivel del sistema, más allá del encuentro individual del cliente. . Para este proyecto piloto diseñado para probar principalmente la eficiencia de entrega, la viabilidad y la aceptabilidad de la vía de atención directa a la farmacia a nivel de sistemas utilizando la infraestructura de salud pública existente, se seleccionarán clínicas piloto y de control de tamaño comparable para reflejar la naturaleza de implementación del diseño.

Los objetivos específicos son:

Objetivo 1: Evaluar si un modelo de atención diferenciada mejora la eficiencia de la entrega de la PrEP al mismo tiempo que resulta en equivalente o mejor: 1) el tiempo de espera del paciente, 2) la continuación temprana de la PrEP y 3) la adherencia.

Objetivo 2: realizar un estudio de métodos mixtos para comprender la percepción, las experiencias, la viabilidad y la aceptabilidad del paciente y del proveedor de un modelo diferenciado de entrega de la PrEP.

Objetivo 3: Evaluar la eficiencia, el costo y la rentabilidad de una atención diferenciada de PrEP basada en un centro.