Simplificando a eficiência da implementação da PrEP (Efficiency)

Uma avaliação prospectiva e piloto da implementação do serviço de atendimento diferenciado centrado no paciente. Os principais componentes da estratégia de implementação multifacetada incluem: 1) reabastecimentos trimestrais, 2) consultas de reabastecimento direto à farmácia, 3) autoteste de HIV (HIVST) enquanto se espera por reabastecimentos, 4) avaliação rápida de risco para risco contínuo, adesão, efeitos colaterais e sintomas agudos de HIV. As clínicas implementarão: 1) fluxo atual de pacientes de PrEP sem qualquer alteração ou 2) um caminho piloto de acompanhamento de PrEP baseado em farmácia diferenciado. As clínicas implementarão apenas um modelo de entrega, eliminando assim o risco de confusão na clínica sobre os modelos de entrega e permitindo um teste em escala total do sistema, uma vez que a eficiência na entrega da PrEP está em parte no nível do sistema, acima e além do encontro individual com o cliente . Para este projeto piloto projetado para testar principalmente a eficiência de entrega, viabilidade e aceitabilidade do caminho de atendimento direto à farmácia em nível de sistemas usando a infraestrutura de saúde pública existente, as clínicas piloto e de controle serão de tamanho comparável selecionadas para refletir a natureza de implementação do projeto.

Os objetivos específicos são:

Objetivo 1: Avaliar se um modelo de atendimento diferenciado melhora a eficiência da entrega da PrEP ao mesmo tempo em que resulta em equivalente ou melhor: 1) tempo de espera do paciente, 2) continuação precoce da PrEP e 3) adesão.

Objetivo 2: Conduzir um estudo de métodos mistos para entender a percepção, experiências, viabilidade e aceitabilidade do paciente e do profissional de saúde de um modelo diferenciado de fornecimento de PrEP.

Objetivo 3: Avaliar a eficiência, o custo e a relação custo-efetividade de um atendimento diferenciado de PrEP baseado em unidade de saúde.