Razionalizzazione dell'efficienza dell'implementazione della PrEP (Efficiency)

Una valutazione prospettica dell'implementazione pilota del servizio di assistenza differenziata incentrato sul paziente. I componenti principali della poliedrica strategia di implementazione includono: 1) ricariche trimestrali, 2) visite di ricarica dirette in farmacia, 3) autotest dell'HIV (HIVST) in attesa delle ricariche, 4) valutazione rapida del rischio per il rischio in corso, aderenza, effetti collaterali e sintomi acuti dell'HIV. Le cliniche implementeranno: 1) l'attuale flusso di pazienti PrEP senza alcuna modifica o 2) un percorso pilota di assistenza PrEP di follow-up differenziato basato su farmacia. Le cliniche implementeranno un solo modello di consegna eliminando così il rischio di confusione nella clinica sui modelli di consegna e consentendo un test su vasta scala del sistema, poiché l'efficienza nella consegna della PrEP è in parte a livello di sistema, al di là dell'incontro con il singolo cliente . Per questo progetto pilota, progettato principalmente per testare l'efficienza, la fattibilità e l'accettabilità della fornitura di percorsi di assistenza diretta alla farmacia a livello di sistemi utilizzando l'infrastruttura sanitaria pubblica esistente, le cliniche pilota e di controllo saranno di dimensioni comparabili selezionate per riflettere la natura di implementazione del progetto.

Le finalità specifiche sono:

Obiettivo 1: valutare se un modello di cura differenziato migliora l'efficienza della somministrazione della PrEP risultando in termini equivalenti o migliori: 1) tempo di attesa del paziente, 2) continuazione precoce della PrEP e 3) aderenza.

Obiettivo 2: Condurre uno studio con metodi misti per comprendere la percezione, le esperienze, la fattibilità e l'accettabilità di pazienti e fornitori di un modello di erogazione della PrEP differenziato.

Obiettivo 3: valutare l'efficienza, il costo e l'efficacia in termini di costi di un'assistenza PrEP differenziata basata sulla struttura.