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Entornos de DESCANSO OPTIMIZADOS en Rehabilitación (OPTIREST)

17 de mayo de 2022 actualizado por: Simon Svanborg Kjeldsen, University of Aarhus

Evaluación y Mejora de los Ciclos de Actividad de Reposo y Calidad del Reposo en Pacientes con Daño Cerebral Adquirido Grave

Este estudio investiga si un entorno diseñado individualmente puede apoyar y mejorar la calidad de los períodos de descanso diurno en la neurorrehabilitación hospitalaria de pacientes que sufren una lesión cerebral adquirida grave.

El efecto de un entorno de descanso optimizado individualmente se probará frente a un entorno de descanso estándar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Apuntar:

El objetivo es identificar las diferencias en la calidad del descanso según se refleja en la evaluación clínica, la frecuencia del pulso, la actividad motora y el equilibrio autonómico entre el entorno de descanso optimizado (ORE) y el entorno de descanso estándar (SR).

Método: Estudio aleatorizado controlado de series de tiempo. Aleatorización a SR u ORE para cada uno de los 9 períodos de descanso durante una sesión de registro de tres días. Un plazo de tres días permitirá la recogida de datos suficientes. Esto también permitirá que el análisis tenga en cuenta los efectos aleatorios de la hora y el día de la semana. Las medidas de resultado serán las diferencias en la frecuencia cardíaca media durante los períodos de descanso diurnos, las medidas agregadas de la variabilidad de la frecuencia cardíaca y la proporción de minutos de descanso según la acelerometría.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

29

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hammel, Dinamarca, 8450
        • Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Daño cerebral adquirido severo
  • >= 18 años
  • Los familiares/sustitutos pueden dar su consentimiento informado
  • Clasificado como ≤ 7 en la escala de nivel de funciones cognitivas (también conocida como Escala Rancho Los Amigos)

Criterio de exclusión:

  • Admitido por polineuropatías, p. Guillain Barre
  • Enfermedad terminal
  • Lesiones espinales
  • Estancia prevista < 3 semanas
  • Hiperactividad simpática paroxística

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entorno de descanso optimizado

El entorno de descanso optimizado consistirá en la siguiente intervención compleja.

  • Control de ruido técnicamente asistido por alarmas en la habitación del paciente
  • Señalización visual que recuerda al personal que no se debe molestar al paciente durante el descanso
  • Optimización individual del ambiente de la habitación según la información recibida de familiares
  • Optimización individual del entorno de la sala y posicionamiento de acuerdo con el conocimiento sistematizado sobre las mejores prácticas en la sala de intervención, incluidos los estímulos auditivos y visuales.

Las alarmas de las bombas de alimentación se transmitirán al sistema de llamadas a enfermeras durante todos los períodos de intervención. Alternativamente, las comidas se reorganizarán en el tiempo para no interferir con los períodos de descanso de la intervención. Se colocarán carteles que recuerden al personal que no moleste durante todos los períodos de intervención.

Para cada paciente, el equipo cercano de profesionales de rehabilitación acordará una guía que sugiere el entorno de descanso óptimo para el paciente específico. La guía se basará en el conocimiento recopilado de los familiares sobre las preferencias previas a la lesión. Además, la guía se desarrollará sobre la base de una caja de herramientas de posible intervención que representa la mejor práctica. La caja de herramientas ha sido diseñada según las categorías de la Clasificación Internacional de Funcionamiento.

La intervención se diseñará individualmente para cada paciente.

Otro: Entorno de descanso estándar
El entorno de descanso estándar consistirá en un posicionamiento básico, ya sea reclinado en la cama o reclinado en una silla de ruedas de acuerdo con los procedimientos habituales de la sala.
La condición de control, entorno de descanso estándar, consistirá en un posicionamiento básico ya sea reclinado en la cama o reclinado en una silla de ruedas de acuerdo con los procedimientos habituales de la sala. Se evitarán las úlceras por presión y las posiciones que se crea que inducen dolor.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación clínica de la calidad del descanso
Periodo de tiempo: Las medidas representan la calidad evaluada del descanso durante el período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
Una escala categórica de cinco opciones que va desde "muy mal"-"malo"-"bien"-"muy bien" + la opción de "información insuficiente para la evaluación". La evaluación la realiza el médico responsable del paciente al final de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso.
Las medidas representan la calidad evaluada del descanso durante el período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
Evaluación actigráfica de la relación motora de reposo (MRR)
Periodo de tiempo: Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.

La actigrafía se medirá durante todos los períodos de descanso. Las épocas de 1 minuto se definirán como activas o inactivas en función de los límites utilizados anteriormente.

La relación de descanso motor (MRR) definida como las proporciones de minutos definidos como descanso de todos los minutos registrados en cada período de descanso se utilizará para describir el grado de descanso motor

Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
Variabilidad de la frecuencia cardíaca: banda LF del espectro de potencia de un registro de ECG de 256 hz
Periodo de tiempo: Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
El espectro de potencia de baja frecuencia medio o mediano (dependiendo de la distribución) de todas las épocas durante los períodos de descanso se utilizará para caracterizar el equilibrio en el sistema nervioso autónomo.
Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
Variabilidad de la frecuencia cardíaca: banda HF del espectro de potencia de un registro de ECG de 256 hz
Periodo de tiempo: Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
El espectro de potencia de alta frecuencia medio o mediano (dependiendo de la distribución) de todas las épocas durante los períodos de descanso se utilizará para caracterizar el equilibrio en el sistema nervioso autónomo.
Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
Variabilidad de la frecuencia cardíaca: relación LF/HF del espectro de potencia de un registro de ECG de 256 hz
Periodo de tiempo: Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
La relación LF/HF media o mediana (dependiendo de la distribución) de todas las épocas durante los períodos de descanso se utilizará para caracterizar el equilibrio en el sistema nervioso autónomo.
Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
Variabilidad de la frecuencia cardíaca: SDNN, una estimación en el dominio del tiempo de la variabilidad de la frecuencia cardíaca a partir de un registro de ECG de 256 hz
Periodo de tiempo: Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
La SDNN media o mediana (dependiendo de la distribución) de todas las épocas durante la duración de los períodos de descanso se utilizará para caracterizar el equilibrio en el sistema nervioso autónomo.
Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
Ritmo cardiaco
Periodo de tiempo: Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
La frecuencia cardíaca media/mediana de una frecuencia cardíaca informada de 0,2 Hz medida por el sistema de monitor Mindray nseries TM80.
Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
La frecuencia respiratoria
Periodo de tiempo: Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.
La frecuencia respiratoria media/mediana de una frecuencia respiratoria informada de 0,2 Hz extrapolada por el sistema de monitor Mindray nseries TM80 a partir de un ecg de 256 Hz.
Los datos continuos se agregarán a partir de la duración de cada período de descanso. La duración de los períodos de descanso variará según las necesidades de los pacientes para cada período de descanso. Se estima que es de 30 minutos a 2½ horas.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Jørgen F Nielsen, MD DMSc, Hammel neurorehabilitation centre and university research clinic

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

20 de mayo de 2020

Finalización primaria (Actual)

28 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

2 de febrero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

6 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

No es posible debido a GDPR y consideraciones éticas

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Lesión cerebral adquirida

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