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Inducción electiva del trabajo de parto a las treinta y nueve semanas: un estudio observacional prospectivo (EIOL39)

13 de marzo de 2022 actualizado por: Athulya Shajan, Jubilee Mission Medical College and Research Institute

Resultado materno y perinatal después de la inducción electiva del trabajo de parto a las treinta y nueve semanas y cero días hasta las treinta y nueve semanas y seis días en embarazos nulíparos únicos: un estudio observacional prospectivo en un centro de atención terciaria

Se considera que los eventos adversos aumentan en los embarazos que se extienden más allá de las 39 semanas.

Para pacientes multíparas, especialmente aquellas con un cuello uterino favorable, quizás sea fácil justificar una inducción electiva a las 39 semanas dado el bajo riesgo de cesárea.

Sin embargo, para las pacientes nulíparas, la evidencia actual, derivada principalmente de estudios observacionales retrospectivos, no permite una recomendación clara con la excepción quizás del reciente ensayo A Randomized Trial of Induction Versus Expectant Management (ARRIVE). Dado el aumento informado de los riesgos de eventos adversos en los embarazos que se extienden más allá de las 39 semanas, se planteó la hipótesis de que una política de inducción electiva planificada a las 39 semanas podría mejorar los resultados para el lactante y la madre. Hay una tendencia hacia una mayor tasa de inducción electiva del trabajo de parto en embarazos de 39 semanas, lo que indica que los médicos utilizan con mayor frecuencia la inducción electiva a esta edad gestacional. La práctica en la India varía ligeramente de un instituto a otro.

El investigador tiene la intención de estudiar el resultado materno y perinatal, después de la inducción electiva del trabajo de parto, a las treinta y nueve semanas y los días cero hasta los días treinta y nueve y seis, entre los embarazos únicos nulíparos seguidos durante la duración de su estadía en el hospital, en Jubilee Mission Medical College. e Instituto de Investigación (JMMC y RI).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

315

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kerala
      • Thrissur, Kerala, India, 680005
        • Jubilee Mission Medical College and Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Gestación nulípara única sometida a inducción electiva entre 39 semanas y 0 días -39 semanas y 6 días

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Nulípara: sin embarazo previo de más de 20 semanas
  2. Gestación única.
  3. Someterse a inducción electiva entre 39 semanas y 0 días -39 semanas y 6 días según la información clínica y la evaluación de la ecografía más temprana como se describe en Edad gestacional
  4. Aceptar ser parte del estudio

Criterio de exclusión:

  1. Plan para parto por cesárea o cualquier contraindicación al parto vaginal
  2. Muerte fetal o anomalía fetal importante conocida

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de inducción electivo
Gestaciones nulíparas únicas sometidas a inducción electiva entre 39 semanas y 0 días -39 semanas y 6 días según la información clínica y la evaluación de la ecografía más temprana como se describe en Edad gestacional

Todas las pacientes ingresadas en la sala de partos serían contactadas para participar en el estudio.

Aquellos que cumplan con los criterios de inclusión y exclusión se inscribirán prospectivamente en el estudio después de obtener un consentimiento informado. Si una paciente parece cumplir con los criterios para el estudio, se le informará sobre el estudio y se le pedirá un consentimiento informado por escrito para participar. El consentimiento se puede obtener en cualquier momento desde las 34 semanas 0 días hasta las 38 semanas 6 días de gestación. Los datos se adquirirían en un formulario preestablecido, se ingresarían en tiempo real y se almacenarían de manera segura.

Los datos luego se abstraerían en una hoja de Excel.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de Cesárea (CS)
Periodo de tiempo: Hasta el alta del hospital o hasta 4 días desde el día del parto, lo que ocurra más tarde
Número de participantes que se sometieron a cesárea medidos en porcentaje
Hasta el alta del hospital o hasta 4 días desde el día del parto, lo que ocurra más tarde
Número de recién nacidos que requieren cuidados intensivos
Periodo de tiempo: 24 horas desde el nacimiento

Incidencia de ingreso a la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) que requiere soporte cardiorrespiratorio dentro de las primeras 24 horas del nacimiento.

Soporte cardiorrespiratorio definido como la necesidad de cualquiera de los siguientes dentro de las primeras 24 horas del nacimiento

  1. Resucitación cardiopulmonar (RCP)
  2. cuidados ventilatorios mecánicos invasivos con vía aérea definitiva
  3. cánula nasal de alto flujo (HFNC)
  4. ventilación nasal con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP)
24 horas desde el nacimiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de entrega (inducción al tiempo de entrega)
Periodo de tiempo: 24 horas
Tiempo transcurrido desde la inducción del parto hasta el parto del bebé medido en horas y minutos
24 horas
Número de participantes del estudio con corioamnionitis
Periodo de tiempo: Diagnosticado en cualquier momento, durante el parto, hasta 24 horas después del nacimiento
Corioamnionitis, documentada como diagnóstico clínico antes del parto
Diagnosticado en cualquier momento, durante el parto, hasta 24 horas después del nacimiento
Número de participantes con hemorragia posparto
Periodo de tiempo: Hasta 12 semanas desde el día de la entrega
Hemorragia posparto, definida como responder "sí" a cualquiera de las preguntas según una lista de verificación predefinida para
Hasta 12 semanas desde el día de la entrega
Mortalidad Neonatal
Periodo de tiempo: Antes del parto hasta 30 días después del parto
Número de muertes neonatales
Antes del parto hasta 30 días después del parto
APGAR</= 7 al nacer
Periodo de tiempo: Hasta 5 minutos después del nacimiento
La puntuación de Apgar se basa en una puntuación total de 1 a 10. Cuanto más alta sea la puntuación, mejor le irá al bebé después del nacimiento. Una puntuación de 7, 8 o 9 es normal y es una señal de que el recién nacido goza de buena salud.
Hasta 5 minutos después del nacimiento
Número de lactantes con síndrome de aspiración de meconio (MAS)
Periodo de tiempo: Entrega a través del alta o hasta 4 días después de la entrega, lo que ocurra primero
Número de bebés con SAM
Entrega a través del alta o hasta 4 días después de la entrega, lo que ocurra primero

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Sareena Gilvaz, MD, DGO, Jubilee Mission Medical College and Research Institute
  • Silla de estudio: Bindu Menon, MS, Jubilee Mission Medical College and Research Institute
  • Investigador principal: Athulya Shajan, MBBS, Jubilee Mission Medical College and Research Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

17 de octubre de 2019

Finalización primaria (Actual)

16 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

17 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

22 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 42/19/IEC/JMMC&RI
  • U1111-1245-7675 (Otro identificador: WHO)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Inducción electiva

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