Selah Trial of Stress Interventions for Clero: Reducción del estrés basada en la atención plena, examen diario e inoculación del estrés

Ciertas poblaciones pueden ser particularmente susceptibles a los efectos adversos del estrés crónico, particularmente el estrés crónico relacionado con el trabajo. Una de esas poblaciones es la del clero que realiza trabajo ministerial. El clero exhibe altas tasas de prevalencia de enfermedades crónicas, como diabetes, hipertensión, asma y enfermedades relacionadas con las articulaciones, así como obesidad. Además, los estudios también indican tasas de depresión por encima del promedio. Si bien ningún estudio compara directamente las tasas de ansiedad clínica entre clérigos y no clérigos, las tasas de ansiedad entre clérigos son elevadas. La alta prevalencia de problemas de salud física y mental entre el clero puede deberse en parte a los factores estresantes de la naturaleza única del trabajo del clero.

Una teoría destacada del estrés es el modelo de demanda de trabajo, control y apoyo (JDCS), que indica que los trabajos estresantes son aquellos que se caracterizan por una alta demanda, poco control y poco apoyo. El clero desempeña muchas funciones exigentes, que incluyen inspirar a la congregación, brindar atención personalizada a los feligreses, realizar sacramentos, educar a los feligreses, supervisar la programación educativa y liderar actividades de justicia social. La semana laboral generalmente tiene un promedio de 50 horas o más con la expectativa de estar disponible las 24 horas y la gama de habilidades necesarias es amplia. Si bien ciertas tareas, como la predicación, son predecibles, el clero no tiene control sobre el momento de los funerales y las crisis de la congregación, y solo tiene un grado variable de control sobre la percepción de la congregación sobre la dirección que el clero está llevando a la congregación. Los feligreses que están comprometidos con la congregación tienen opiniones fuertes ya menudo conflictivas. En términos de apoyo, el clero experimenta apoyo relacionado con el trabajo en diversos grados; dirigen esencialmente una fuerza de trabajo voluntaria y, con la amplia gama de tareas realizadas, a menudo no reciben el apoyo necesario para hacer frente a las tareas o los desafíos emocionales que enfrentan.

Los investigadores han desarrollado numerosos enfoques para controlar el estrés, como la terapia cognitivo-conductual, la atención plena y la relajación. No todas las intervenciones de manejo del estrés son igualmente efectivas. Más bien, las actividades para reducir el estrés se consideran habilidades que requieren práctica regular. Como tal, las intervenciones más efectivas son aquellas que las personas están dispuestas y motivadas a practicar (es decir, la preferencia del paciente es un aspecto importante de la práctica basada en la evidencia). El estudio actual se basa en un estudio piloto que los investigadores realizaron con el clero para evaluar la viabilidad y aceptabilidad de cuatro intervenciones potencialmente reductoras del estrés teniendo en cuenta la preferencia de los participantes. Tres de esas intervenciones para reducir el estrés mostraron tendencias de reducción del estrés autoinformadas en términos de reducción de los síntomas de estrés y/o reactividad al estrés. En el estudio actual, los investigadores prueban esas tres intervenciones: Reducción del estrés basada en la atención plena, el Examen diario y un conjunto de ejercicios de inoculación y respiración del estrés llamado Prueba de estrés.

El diseño del estudio es un diseño de preferencias de lista de espera. Como tal, los participantes eligen cuál de las tres intervenciones prefieren, teniendo en cuenta el contenido de la intervención, el formato y las fechas de programación. Los grupos de intervención estarán compuestos por clérigos que se inscriban en la intervención durante la fase de reclutamiento inicial y se asignen al azar para comenzar antes de noviembre de 2020. (Un análisis secundario por protocolo incluirá en los grupos de intervención a cualquier clero que se inscriba en la intervención después de la fase de reclutamiento inicial). El grupo de control consistirá en clérigos que se inscriban en la intervención durante la fase de reclutamiento inicial y se asignen aleatoriamente a una fecha de inicio de la intervención de noviembre de 2020 o posterior. Además de la asignación aleatoria a inicio inmediato versus inicio diferido (lista de espera), los participantes que indiquen la misma preferencia por dos o más intervenciones serán asignados aleatoriamente a una de sus intervenciones preferidas. El diseño del estudio de los investigadores permite probar los resultados del estrés entre los participantes que preferían esa intervención y los que esperaban la intervención. El diseño no permitirá comparar resultados entre intervenciones.