Selah-Studie zu Stressinterventionen für Geistliche: Auf Achtsamkeit basierende Stressreduktion, tägliche Prüfung und Stressimpfung

Bestimmte Bevölkerungsgruppen können besonders anfällig für die negativen Auswirkungen von chronischem Stress sein, insbesondere von chronischem arbeitsbedingtem Stress. Eine solche Bevölkerungsgruppe sind Geistliche, die im Dienst tätig sind. Geistliche weisen eine hohe Prävalenzrate chronischer Krankheiten auf, darunter Diabetes, Bluthochdruck, Asthma und Gelenkerkrankungen sowie Fettleibigkeit. Darüber hinaus weisen Studien auch auf überdurchschnittlich häufige Depressionen hin. Während keine Studien die Raten klinischer Angst bei Geistlichen und Nicht-Geistlichen direkt vergleichen, sind die Angstraten bei Geistlichen erhöht. Die hohe Prävalenz körperlicher und psychischer Gesundheitsprobleme unter Geistlichen kann teilweise auf Stressoren zurückzuführen sein, die sich aus der einzigartigen Natur der Geistlichen Arbeit ergeben.

Eine bekannte Stresstheorie ist das Job-Demand-Control-Support (JDCS)-Modell, das darauf hinweist, dass stressige Jobs durch hohe Anforderungen, geringe Kontrolle und geringe Unterstützung gekennzeichnet sind. Geistliche erfüllen viele anspruchsvolle Aufgaben, einschließlich der Inspiration der Gemeinde, der persönlichen Betreuung der Gemeindemitglieder, der Durchführung von Sakramenten, der Erziehung der Gemeindemitglieder, der Beaufsichtigung von Bildungsprogrammen und der Leitung von Aktivitäten für soziale Gerechtigkeit. Die Arbeitswoche beträgt in der Regel 50 Stunden oder mehr mit der Erwartung, rund um die Uhr auf Abruf zu sein, und das Spektrum der erforderlichen Fähigkeiten ist breit. Während bestimmte Aufgaben wie das Predigen vorhersehbar sind, haben die Geistlichen keine Kontrolle über den Zeitpunkt von Beerdigungen und Gemeindekrisen und nur einen variablen Grad an Kontrolle über die Wahrnehmung der Gemeinde, in welche Richtung die Geistlichkeit die Gemeinde führt. Gemeindemitglieder, die sich der Gemeinde verpflichtet fühlen, haben starke und oft widersprüchliche Meinungen. In Bezug auf die Unterstützung erfahren Geistliche in unterschiedlichem Maße arbeitsbezogene Unterstützung; Sie leiten im Wesentlichen eine ehrenamtliche Belegschaft und erhalten bei der Vielzahl der zu erledigenden Aufgaben oft nicht die Unterstützung, die erforderlich ist, um den Aufgaben oder den emotionalen Herausforderungen gerecht zu werden.

Forscher haben zahlreiche Ansätze zur Stressbewältigung entwickelt, darunter kognitive Verhaltenstherapie, Achtsamkeit und Entspannung. Nicht alle Maßnahmen zur Stressbewältigung sind gleich wirksam. Vielmehr werden stressreduzierende Aktivitäten als Fähigkeiten angesehen, die regelmäßig geübt werden müssen. Daher sind die wirksamsten Interventionen diejenigen, zu deren Durchführung der Einzelne bereit und motiviert ist (d. h. die Patientenpräferenz ist ein wichtiger Aspekt der evidenzbasierten Praxis). Die aktuelle Studie baut auf einer Pilotstudie auf, die die Forscher mit Geistlichen durchgeführt haben, um die Machbarkeit und Akzeptanz von vier potenziell stressreduzierenden Interventionen unter Berücksichtigung der Teilnehmerpräferenzen zu bewerten. Drei dieser stressreduzierenden Interventionen zeigten Trends der selbstberichteten Stressreduzierung in Bezug auf reduzierte Stresssymptome und/oder Reaktivität auf Stress. In der aktuellen Studie testen die Forscher diese drei Interventionen: Mindfulness Based Stress Reduction, das Daily Examen und eine Reihe von Stressimpfungs- und Atemübungen namens Stress Proofing.

Das Studiendesign ist ein Design mit Wartelistenpräferenzen. Daher wählen die Teilnehmer, welche der drei Interventionen sie bevorzugen, unter Berücksichtigung des Interventionsinhalts, des Formats und der Planungsdaten. Die Interventionsgruppen bestehen aus Geistlichen, die sich während der ersten Rekrutierungsphase für die Intervention anmelden und nach dem Zufallsprinzip vor November 2020 beginnen sollen. (Eine sekundäre Pro-Protokoll-Analyse schließt alle Geistlichen in die Interventionsgruppen ein, die sich nach der anfänglichen Rekrutierungsphase für die Intervention anmelden.) Die Kontrollgruppe besteht aus Geistlichen, die sich während der ersten Rekrutierungsphase für die Intervention anmelden und zufällig einem Interventionsbeginn im November 2020 oder später zugeteilt werden. Zusätzlich zur zufälligen Zuweisung zu sofortigem Beginn versus verzögertem Beginn (Warteliste) werden Teilnehmer, die zwei oder mehr Interventionen gleich präferieren, nach dem Zufallsprinzip einer ihrer bevorzugten Interventionen zugewiesen. Das Studiendesign der Ermittler ermöglicht das Testen von Stressergebnissen zwischen den Teilnehmern, die diese Intervention bevorzugt haben, und denjenigen, die auf eine Intervention gewartet haben. Das Design ermöglicht keinen Vergleich der Ergebnisse zwischen Interventionen.