Selah Trial of Stress Interventions for Clergy: Mindfulness Based Stress Reduction, Daily Examen, and Stress Inoculation

Certaines populations peuvent être particulièrement sensibles aux effets néfastes du stress chronique, en particulier le stress chronique lié au travail. L'une de ces populations est celle des membres du clergé qui accomplissent un travail ministériel. Le clergé présente des taux de prévalence élevés de maladies chroniques, notamment le diabète, l'hypertension, l'asthme et les maladies articulaires, ainsi que l'obésité. De plus, des études indiquent également des taux de dépression supérieurs à la moyenne. Bien qu'aucune étude ne compare directement les taux d'anxiété clinique chez les membres du clergé par rapport aux non-membres du clergé, les taux d'anxiété chez les membres du clergé sont élevés. La forte prévalence de problèmes de santé physique et mentale chez les membres du clergé peut être due en partie aux facteurs de stress liés à la nature unique du travail du clergé.

Une théorie importante du stress est le modèle emploi-demande-contrôle-soutien (JDCS), qui indique que les emplois stressants sont ceux caractérisés par une forte demande, un faible contrôle et un faible soutien. Le clergé remplit de nombreux rôles exigeants, notamment inspirer la congrégation, fournir des soins individuels aux fidèles, accomplir les sacrements, éduquer les fidèles, superviser les programmes éducatifs et diriger les activités de justice sociale. La semaine de travail est en moyenne de 50 heures ou plus avec l'attente d'être disponible 24 heures sur 24 et l'éventail des compétences nécessaires est large. Bien que certaines tâches telles que la prédication soient prévisibles, le clergé n'a aucun contrôle sur le moment des funérailles et des crises des fidèles, et seulement un degré variable de contrôle sur la perception des fidèles de la direction que le clergé prend pour la congrégation. Les fidèles qui s'engagent envers la congrégation ont des opinions fortes et souvent contradictoires. En termes de soutien, le clergé bénéficie d'un soutien lié au travail à des degrés divers ; ils dirigent essentiellement une main-d'œuvre bénévole et, compte tenu du large éventail de tâches exécutées, ils ne reçoivent souvent pas le soutien nécessaire pour faire face aux tâches ou aux défis émotionnels auxquels ils sont confrontés.

Les chercheurs ont développé de nombreuses approches pour gérer le stress, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, la pleine conscience et la relaxation. Toutes les interventions de gestion du stress ne sont pas aussi efficaces. Les activités de réduction du stress sont plutôt considérées comme des compétences qui nécessitent une pratique régulière. Ainsi, les interventions les plus efficaces sont celles que les individus sont disposés et motivés à pratiquer (c'est-à-dire que la préférence du patient est un aspect important de la pratique fondée sur des données probantes). L'étude actuelle s'appuie sur une étude pilote que les enquêteurs ont menée auprès du clergé pour évaluer la faisabilité et l'acceptabilité de quatre interventions potentiellement réductrices de stress tout en tenant compte des préférences des participants. Trois de ces interventions de réduction du stress ont montré des tendances de réduction du stress autodéclarée en termes de réduction des symptômes de stress et/ou de réactivité au stress. Dans la présente étude, les chercheurs testent ces trois interventions : la réduction du stress basée sur la pleine conscience, l'examen quotidien et un ensemble d'exercices d'inoculation du stress et de respiration appelés Stress Proofing.

La conception de l'étude est une conception des préférences de liste d'attente. Ainsi, les participants choisissent laquelle des trois interventions ils préfèrent, en tenant compte du contenu, du format et des dates de programmation de l'intervention. Les groupes d'intervention seront composés de membres du clergé qui s'inscrivent à l'intervention lors de la phase de recrutement initiale et sont assignés au hasard pour commencer avant novembre 2020. (Une analyse secondaire par protocole inclura dans les groupes d'intervention tout membre du clergé qui s'inscrit à l'intervention après la phase de recrutement initiale.) Le groupe témoin sera composé d'ecclésiastiques qui s'inscriront à l'intervention pendant la phase de recrutement initiale et seront assignés au hasard à une heure de début d'intervention en novembre 2020 ou plus tard. En plus de l'assignation aléatoire au démarrage immédiat par rapport au départ différé (liste d'attente), les participants qui indiquent une préférence égale pour deux interventions ou plus seront assignés au hasard à l'une de leurs interventions préférées. La conception de l'étude des enquêteurs permet de tester les résultats du stress entre les participants qui ont préféré cette intervention et ceux qui attendaient l'intervention. La conception ne permettra pas de comparer les résultats entre les interventions.