Selah Trial of Stress Interventions for Clero: Mindfulness Based Stress Reduction, Daily Examen, and Stress Inoculation

Certas populações podem ser particularmente suscetíveis aos efeitos adversos do estresse crônico, particularmente o estresse crônico relacionado ao trabalho. Uma dessas populações é a do clero fazendo trabalho ministerial. O clero exibe altas taxas de prevalência de doenças crônicas, incluindo diabetes, hipertensão, asma e doenças relacionadas às articulações, bem como obesidade. Além disso, estudos também indicam taxas de depressão acima da média. Embora nenhum estudo compare diretamente as taxas de ansiedade clínica entre clérigos e não clérigos, as taxas de ansiedade entre clérigos são elevadas. A alta prevalência de problemas de saúde física e mental entre o clero pode ser devida em parte a estressores da natureza única do trabalho do clero.

Uma teoria proeminente do estresse é o modelo job-demand-control-support (JDCS), que indica que trabalhos estressantes são aqueles caracterizados por alta demanda, baixo controle e baixo suporte. O clero desempenha muitos papéis exigentes, incluindo inspirar a congregação, cuidar individualmente dos fiéis, realizar sacramentos, educar os fiéis, supervisionar a programação educacional e liderar atividades de justiça social. A semana de trabalho normalmente dura em média 50 horas ou mais, com a expectativa de estar disponível 24 horas por dia e a gama de habilidades necessárias é ampla. Embora certas tarefas, como a pregação, sejam previsíveis, o clero não tem controle sobre o momento dos funerais e das crises da congregação, e apenas um grau variável de controle sobre a percepção da congregação sobre a direção que o clero está levando para a congregação. Congregantes comprometidos com a congregação têm opiniões fortes e muitas vezes conflitantes. Em termos de apoio, o clero experimenta apoio relacionado com o trabalho em graus variados; dirigem essencialmente uma força de trabalho voluntária e, com a diversidade de tarefas desempenhadas, muitas vezes não recebem o apoio necessário para corresponder às tarefas ou aos desafios emocionais enfrentados.

Os pesquisadores desenvolveram inúmeras abordagens para gerenciar o estresse, como terapia cognitivo-comportamental, atenção plena e relaxamento. Nem todas as intervenções de gerenciamento de estresse são igualmente eficazes. Em vez disso, as atividades de redução do estresse são vistas como habilidades que requerem prática regular. Como tal, as intervenções mais eficazes são aquelas que os indivíduos estão dispostos e motivados a praticar (ou seja, a preferência do paciente é um aspecto importante da prática baseada em evidências). O estudo atual baseia-se em um estudo piloto que os investigadores conduziram com o clero para avaliar a viabilidade e aceitabilidade de quatro intervenções potencialmente redutoras de estresse, levando em consideração a preferência do participante. Três dessas intervenções de redução de estresse mostraram tendências de redução de estresse autorreferida em termos de sintomas de estresse reduzidos e/ou reatividade ao estresse. No estudo atual, os pesquisadores testaram essas três intervenções: Redução do Estresse Baseada em Mindfulness, o Exame Diário e um conjunto de inoculação de estresse e exercícios respiratórios chamados de Prova de Estresse.

O desenho do estudo é um desenho de preferências de lista de espera. Assim, os participantes escolhem qual das três intervenções preferem, tendo em conta o conteúdo da intervenção, formato e datas de agendamento. Os grupos de intervenção serão compostos por clérigos que se inscrevem para a intervenção durante a fase inicial de recrutamento e são designados aleatoriamente para começar antes de novembro de 2020. (Uma análise secundária por protocolo incluirá nos grupos de intervenção qualquer clérigo que se inscrever para a intervenção após a fase inicial de recrutamento.) O grupo de controle será composto por clérigos que se inscrevem para a intervenção durante a fase inicial de recrutamento e são designados aleatoriamente para uma hora de início da intervenção em novembro de 2020 ou mais tarde. Além da atribuição aleatória de início imediato versus início tardio (lista de espera), os participantes que indicarem igual preferência por duas ou mais intervenções serão designados aleatoriamente para uma de suas intervenções preferidas. O desenho do estudo dos investigadores permite testar os resultados de estresse entre os participantes que preferiram essa intervenção e aqueles que estavam esperando pela intervenção. O desenho não permitirá comparar os resultados entre as intervenções.