Función locomotora y de la vejiga en personas con lesión aguda de la médula espinal (MC-PP-3)

Si bien los investigadores han demostrado los beneficios de scES en SCI crónica con una de las series más grandes (23 pacientes hasta la fecha), los investigadores son muy conscientes de las brechas persistentes que deben llenarse para avanzar en el campo de la neuromodulación. Los avances tecnológicos para actualizar la programación del estimulador y las plataformas de comunicación inalámbrica son muy necesarios para integrar múltiples paradigmas de entrenamiento en múltiples sistemas (es decir, motor y autónomo), así como aprovechar la tecnología de monitorización inalámbrica que podría mejorar la experiencia del paciente. El extenso autocontrol del paciente, por ejemplo, el control regular de la presión arterial durante los ciclos de llenado de la vejiga y la interacción manual requerida con el dispositivo de programación para cambiar los parámetros para una estimulación óptima, sigue siendo uno de los factores limitantes más importantes en la utilización efectiva de esta tecnología fuera de el laboratorio. Sin componentes tecnológicos desarrollados específicamente para personas con SCI, los efectos del tratamiento podrían perderse debido a la carga que recae sobre el individuo. Nuestro objetivo es desarrollar tecnología que interactúe con los sistemas actualmente disponibles, para facilitar la implementación e integración de paradigmas de entrenamiento para la recuperación de la locomoción y la función de la vejiga en personas con LME aguda y promover el uso seguro a largo plazo de la tecnología en el hogar y comunidad. Con este fin, este estudio proporcionará una plataforma de comunicación flexible específica para SCI, permitirá la evaluación de la tecnología integrada en personas con alto potencial de plasticidad (< 1 año después de la lesión) y permitirá la evaluación longitudinal de los beneficios terapéuticos de scES a medida que las personas hacen la transición. de la fase aguda a la crónica de la lesión.

Objetivo 1: Evaluar el uso de sensores internos del neuroestimulador basados ​​en la posición para modular los parámetros de estimulación utilizados en el entrenamiento para la recuperación de la función motora después de una LME grave.

Objetivo 2: Identificar los parámetros scES, usando retroalimentación fisiológica (medidas continuas de la presión sistólica y diastólica y la frecuencia cardíaca), que mejoran el almacenamiento y el vaciado de la vejiga mientras controlan la presión arterial después de una SCI grave.

Objetivo 3: Mejorar las tecnologías de los dispositivos y desarrollar algoritmos de aprendizaje predictivo que permitan la integración de múltiples paradigmas de entrenamiento utilizados por un solo participante.