Função locomotora e vesical em indivíduos com lesão medular aguda (MC-PP-3)

Embora os investigadores tenham demonstrado os benefícios do scES em SCI crônica com uma das maiores séries (23 pacientes até o momento), os investigadores estão cientes das lacunas persistentes que precisam ser preenchidas para avançar no campo da neuromodulação. Os avanços tecnológicos para atualizar a programação do estimulador e as plataformas de comunicação sem fio são extremamente necessários para integrar vários paradigmas de treinamento em vários sistemas (ou seja, motor e autonômico), bem como aproveitar a tecnologia de monitoramento sem fio que pode melhorar a experiência do paciente. O extenso automonitoramento do paciente, por exemplo, monitoramento regular da pressão sanguínea durante os ciclos de enchimento da bexiga e a interação manual necessária com o dispositivo de programação para alterar os parâmetros para uma estimulação ideal, continua sendo um dos maiores fatores limitantes na utilização eficaz dessa tecnologia fora do o laboratório. Sem componentes de tecnologia desenvolvidos especificamente para indivíduos com LME, os efeitos do tratamento podem ser perdidos devido à sobrecarga imposta ao indivíduo. Nosso objetivo é desenvolver tecnologia que interaja com os sistemas atualmente disponíveis, para facilitar a implementação e integração de paradigmas de treinamento para a recuperação da locomoção e função da bexiga em indivíduos com LME aguda e promover o uso seguro a longo prazo da tecnologia em casa e comunidade. Para esse fim, este estudo fornecerá uma plataforma de comunicação flexível específica para SCI, permitirá a avaliação da tecnologia integrada em indivíduos com alto potencial de plasticidade (< 1 ano após a lesão) e permitirá a avaliação longitudinal dos benefícios terapêuticos do scES à medida que os indivíduos transitam da fase aguda para a crônica da lesão.

Objetivo 1: Avaliar o uso de sensores baseados em posição internos ao neuroestimulador para modular os parâmetros de estimulação usados ​​no treinamento para recuperação da função motora após LM grave.

Objetivo 2: Identificar os parâmetros scES, usando feedback fisiológico (medidas contínuas de pressão sistólica e diastólica e frequência cardíaca), que melhoram o armazenamento e o esvaziamento da bexiga enquanto controlam a pressão arterial após uma LM grave.

Objetivo 3: Melhorar as tecnologias dos dispositivos e desenvolver algoritmos preditivos de aprendizagem que permitam a integração de múltiplos paradigmas de treino utilizados por um único participante.