Bewegingsapparaat en blaasfunctie bij personen met acuut ruggenmergletsel (MC-PP-3)

Hoewel de onderzoekers de voordelen van scES bij chronische dwarslaesie hebben aangetoond met een van de grootste series (tot nu toe 23 patiënten), zijn de onderzoekers zich terdege bewust van aanhoudende hiaten die moeten worden opgevuld om het gebied van neuromodulatie vooruit te helpen. Technologische vooruitgang om de programmeer- en draadloze communicatieplatforms van de stimulator te upgraden, is van cruciaal belang om meerdere trainingsparadigma's in meerdere systemen te integreren (d.w.z. motorisch en autonoom), en profiteren van draadloze bewakingstechnologie die de patiëntervaring zou kunnen verbeteren. De uitgebreide zelfcontrole van de patiënt, bijvoorbeeld regelmatige controle van de bloeddruk tijdens vulcycli van de blaas, en de vereiste handmatige interactie met het programmeerapparaat om parameters voor optimale stimulatie te wijzigen, blijft een van de grootste beperkende factoren bij het effectieve gebruik van deze technologie buiten het laboratorium. Zonder technologiecomponenten die speciaal zijn ontwikkeld voor personen met een dwarslaesie, zouden behandelingseffecten verloren kunnen gaan als gevolg van de belasting die op het individu wordt gelegd. Ons doel is om technologie te ontwikkelen die interageert met de momenteel beschikbare systemen, om de implementatie en integratie van trainingsparadigma's voor het herstel van motoriek en blaasfunctie bij personen met acute dwarslaesie te vergemakkelijken en om veilig langdurig gebruik van de technologie thuis en gemeenschap. Daartoe zal deze studie een flexibel communicatieplatform bieden dat specifiek is voor dwarslaesie, de evaluatie van geïntegreerde technologie mogelijk maken bij personen met een hoog plasticiteitspotentieel (< 1 jaar na letsel) en de longitudinale evaluatie mogelijk maken van de therapeutische voordelen van scES bij de overgang van individuen van acuut naar chronisch letsel.

Doel 1: evalueren van het gebruik van op positie gebaseerde sensoren in de neurostimulator om stimulatieparameters te moduleren die worden gebruikt in de training voor herstel van motorische functies na ernstige dwarslaesie.

Doel 2: Identificatie van de scES-parameters, met behulp van fysiologische feedback (continue metingen van systolische en diastolische druk en hartslag), die de opslag en lediging van de blaas verbeteren en tegelijkertijd de bloeddruk onder controle houden na een ernstige dwarslaesie.

Doel 3: Apparaattechnologieën verbeteren en voorspellende leeralgoritmen ontwikkelen die de integratie van meerdere trainingsparadigma's die door een enkele deelnemer worden gebruikt, mogelijk maken.