El efecto de la exposición intrauterina a la metformina en los hijos de madres de 5 a 11 años de edad en el ensayo MiTy (MiTy Tykes)

La incidencia de diabetes en el embarazo está aumentando, con tasas de 1 de cada 7 embarazos en todo el mundo. La metformina se usa para la diabetes tipo 2 (T2DM) fuera del embarazo y ahora se prescribe cada vez más durante el embarazo. Existen algunas preocupaciones ya que la metformina atraviesa la placenta y se desconocen los efectos en la descendencia expuesta durante el embarazo. La evidencia en animales y humanos indica que la metformina puede crear un entorno intrauterino atípico similar a la desnutrición que se ha asociado con la obesidad adulta. Esto está respaldado por estudios en niños de madres tratadas con metformina en otras poblaciones donde se encontró un aumento de la obesidad infantil a los 4-9 años de edad. Ahora tenemos evidencia del ensayo MiTy, que los hijos de mujeres expuestas a metformina con DMT2 tienen bebés menos grandes y menos adiposos al nacer, pero también es más probable que sean pequeños para la edad gestacional (PEG). Estos efectos podrían generar beneficios o daños a largo plazo. Los hijos de madres MiTy actualmente están siendo seguidos hasta por 2 años. Dado que los efectos a largo plazo pueden no ser evidentes hasta los 5 años de edad, es imperativo realizar un seguimiento más prolongado de estos niños.

Metas/Objetivos de la investigación: Determinar si la exposición intrauterina a la metformina, en los hijos de mujeres con DM2, es beneficiosa o dañina a largo plazo.

Preguntas de investigación: 1. En los hijos de mujeres con DM2, ¿cómo afecta el tratamiento con metformina durante el embarazo a) la adiposidad b) el crecimiento con el tiempo c) el síndrome metabólico d) las medidas cognitivas y conductuales:2. ¿Qué factores predicen la adiposidad infantil alterada y la resistencia a la insulina en esta descendencia?

Resultado primario: puntuación z del índice de masa corporal (IMC).

Resultados secundarios: 1) otras medidas de adiposidad (es decir, pliegues cutáneos, 2) crecimiento a lo largo del tiempo 3) medidas de resistencia a la insulina 4) adipocitocinas 5) neurodesarrollo

Resultados esperados Dadas estas crecientes preocupaciones, este estudio informará sobre el mejor tratamiento para las madres embarazadas con diabetes mediante el estudio de los resultados a largo plazo de los niños expuestos a la metformina durante el embarazo.