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Un estudio de terapia de células T con receptor de antígeno quimérico CD19/BCMA para pacientes con lupus eritematoso sistémico refractario

31 de agosto de 2021 actualizado por: He Huang, Zhejiang University

Ensayo clínico para la seguridad y eficacia de la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico CD19/BCMA para pacientes con lupus eritematoso sistémico refractario

Un estudio de terapia de células T con receptor de antígeno quimérico CD19/BCMA para pacientes con lupus eritematoso sistémico refractario

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las enfermedades autoinmunes solo muestran daño patológico local, pero más a menudo lesiones sistémicas. Si no se diagnostica y trata a tiempo o se controla mal, existe riesgo de invalidez o incluso de muerte a medida que avanza el curso de la enfermedad. Los estudios han demostrado que las células B pueden presentar sus propios antígenos a las células T autoinmunes para promover la liberación de factores inflamatorios, o pueden diferenciarse en células plasmáticas para liberar autoanticuerpos y desempeñar un papel importante en la aparición y progresión de enfermedades autoinmunes. En los últimos años, se ha convertido en un importante foco de investigación para agotar las células B en los pacientes o inhibir la función de las células B. Esta investigación se centra en las células CAR-T que matan a las células B. En 2019, Kansal y otros publicaron los experimentos in vivo de su equipo para demostrar que las células CD19 CAR-T han logrado efectos significativos y duraderos en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico. Esto refleja plenamente las perspectivas de aplicación de las células CAR-T en enfermedades autoinmunes.

Con base en el progreso de la investigación actual, nuestro centro tiene la intención de realizar investigaciones sobre la seguridad y la eficacia de las células CAR-T CD19/BCMA en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico refractario.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

9

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310003
        • Reclutamiento
        • The First Affiliated Hospital,College of Medicine, Zhejiang University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Lupus eritematoso sistémico con expresión positiva de CD19/BCMA, y el tratamiento convencional no es efectivo y (o) ningún tratamiento efectivo
  2. Tiempo de supervivencia estimado > 12 semanas;
  3. Las pacientes tuvieron una prueba de embarazo en orina negativa antes del inicio de la administración y acordaron tomar medidas anticonceptivas efectivas durante el período de prueba hasta el último seguimiento;
  4. Los pacientes o sus tutores legales se ofrecen como voluntarios para participar en el estudio y firman el consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Los sujetos con cualquiera de los siguientes criterios de exclusión no fueron elegibles para este ensayo:

    1. Antecedentes de trauma craneoencefálico, alteración de la conciencia, epilepsia, isquemia cerebrovascular y enfermedades cerebrovasculares hemorrágicas;
    2. El electrocardiograma muestra un intervalo QT prolongado, enfermedades cardíacas graves como arritmia grave en el pasado;
    3. Mujeres embarazadas (o lactantes);
    4. Pacientes con infecciones activas graves (excluyendo infección simple del tracto urinario y faringitis bacteriana);
    5. Infección activa del virus de la hepatitis B o del virus de la hepatitis C;
    6. Terapia concurrente con esteroides sistémicos dentro de las 2 semanas previas a la selección, excepto para los pacientes que recientemente o actualmente reciben esteroides inhalados;
    7. Creatinina > 2,5 mg/dl, o ALT/AST > 3 veces las cantidades normales, o bilirrubina > 2,0 mg/dl;
    8. Otras enfermedades no controladas que no eran adecuadas para este ensayo;
    9. Pacientes con infección por VIH;
    10. Cualquier situación que el investigador crea que puede aumentar el riesgo de los pacientes o interferir con los resultados del estudio.
    11. Plaquetas ≥30×10E9/L y recuento absoluto de linfocitos ≥1,0×10E9/L
    12. Metilprednisolona (dosis máxima 1 mg/kg) o prednisona (dosis máxima 1,25 mg/kg) en lugar de inmunosupresores para el control de la enfermedad.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Tratamiento del LES
Experimental: administración de células T CD19/BCMA CAR Se administran niveles de dosis de 1-4*10E6/kg para cada sujeto.
Fármaco: CD19/BCMA CAR T-cells Cada sujeto recibe CD19/BCMA CAR T-cells por infusión intravenosa Otro nombre: CD19/BCMA CAR T-cells inyección

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 28 días después de la infusión de células T CD19/BCMA CAR
Eventos adversos evaluados según los criterios NCI-CTCAE v5.0
Línea de base hasta 28 días después de la infusión de células T CD19/BCMA CAR
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Hasta 90 días después de la infusión de células T CD19/BCMA CAR
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento [Seguridad y tolerabilidad]
Hasta 90 días después de la infusión de células T CD19/BCMA CAR

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Detección de autoanticuerpos
Periodo de tiempo: Hasta 90 días después de la infusión de células T CD19/BCMA CAR
Detectar el título de anticuerpos contra el lupus eritematoso in vivo
Hasta 90 días después de la infusión de células T CD19/BCMA CAR
Concentración de células CAR-T
Periodo de tiempo: Desde el ingreso hasta el final del seguimiento, hasta 2 años
En sangre periférica y médula ósea
Desde el ingreso hasta el final del seguimiento, hasta 2 años
Tasa de respuesta objetiva, ORR
Periodo de tiempo: En 3 meses de infusión de células CD19/BCMA CAR-T
Proporción de sujetos con remisión completa o parcial
En 3 meses de infusión de células CD19/BCMA CAR-T
Tasa de control de la enfermedad, DCR
Periodo de tiempo: Desde el día 28 Infusión de CD19/BCMA CAR-T hasta 2 años
El porcentaje de pacientes con remisión y enfermedad estable después del tratamiento en el total de casos evaluables.
Desde el día 28 Infusión de CD19/BCMA CAR-T hasta 2 años
Duración de la remisión, DOR
Periodo de tiempo: 24 meses después de la infusión de células CD19/BCMA CAR-T
El tiempo desde la primera evaluación de remisión o remisión parcial de la enfermedad hasta la primera evaluación de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
24 meses después de la infusión de células CD19/BCMA CAR-T
Supervivencia libre de progresión, SLP
Periodo de tiempo: 24 meses después de la infusión de células CD19/BCMA CAR-T
El tiempo desde la reinfusión de células hasta la primera evaluación de progresión de la enfermedad o muerte por cualquier causa
24 meses después de la infusión de células CD19/BCMA CAR-T
Supervivencia global, SG
Periodo de tiempo: Desde la infusión de CD19/BCMA CAR-T hasta la muerte, hasta 2 años
El tiempo desde la reinfusión celular hasta la muerte por cualquier causa.
Desde la infusión de CD19/BCMA CAR-T hasta la muerte, hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

10 de septiembre de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

10 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

10 de septiembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de agosto de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

1 de septiembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de agosto de 2021

Última verificación

1 de agosto de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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