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Uno studio sulla terapia con cellule T del recettore dell'antigene chimerico CD19/BCMA per pazienti con lupus eritematoso sistemico refrattario

31 agosto 2021 aggiornato da: He Huang, Zhejiang University

Sperimentazione clinica per la sicurezza e l'efficacia della terapia con cellule T del recettore dell'antigene chimerico CD19/BCMA per pazienti con lupus eritematoso sistemico refrattario

Uno studio sulla terapia con cellule T del recettore dell'antigene chimerico CD19/BCMA per pazienti con lupus eritematoso sistemico refrattario

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le malattie autoimmuni mostrano solo danni patologici locali, ma più spesso lesioni sistemiche. Se non diagnosticata e curata in tempo o mal controllata, il rischio di disabilità o addirittura di morte man mano che il decorso della malattia progredisce. Gli studi hanno dimostrato che le cellule B possono presentare i propri antigeni alle cellule T autoimmuni per promuovere il rilascio di fattori infiammatori, oppure possono differenziarsi in plasmacellule per rilasciare autoanticorpi e svolgere un ruolo importante nell'insorgenza e nella progressione delle malattie autoimmuni. Negli ultimi anni, è diventato uno dei principali obiettivi di ricerca per esaurire le cellule B nei pazienti o inibire la funzione delle cellule B. Questa ricerca si concentra sulle cellule CAR-T che uccidono le cellule B. Nel 2019, Kansal e altri hanno pubblicato gli esperimenti in vivo del loro team per dimostrare che le cellule CAR-T CD19 hanno ottenuto effetti significativi e duraturi nel trattamento del lupus eritematoso sistemico. Ciò riflette pienamente le prospettive di applicazione delle cellule CAR-T nelle malattie autoimmuni.

Sulla base degli attuali progressi della ricerca, il nostro centro intende condurre ricerche sulla sicurezza e l'efficacia delle cellule CAR-T CD19/BCMA nel trattamento del lupus eritematoso sistemico refrattario.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

9

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310003
        • Reclutamento
        • The First Affiliated Hospital,College of Medicine, Zhejiang University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Lupus eritematoso sistemico con espressione CD19/BCMA positiva e il trattamento convenzionale non è efficace e (o) nessun trattamento efficace
  2. Tempo di sopravvivenza stimato > 12 settimane;
  3. Le pazienti avevano un test di gravidanza sulle urine negativo prima dell'inizio della somministrazione e hanno accettato di adottare misure contraccettive efficaci durante il periodo del test fino all'ultimo follow-up;
  4. I pazienti o i loro tutori legali si offrono volontari per partecipare allo studio e firmare il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • I soggetti con uno qualsiasi dei seguenti criteri di esclusione non erano idonei per questo studio:

    1. Anamnesi di trauma craniocerebrale, disturbi della coscienza, epilessia, ischemia cerebrovascolare e malattie cerebrovascolari ed emorragiche;
    2. L'elettrocardiogramma mostra un intervallo QT prolungato, gravi malattie cardiache come una grave aritmia in passato;
    3. Donne in gravidanza (o in allattamento);
    4. Pazienti con gravi infezioni attive (escluse semplici infezioni del tratto urinario e faringite batterica);
    5. Infezione attiva del virus dell'epatite B o del virus dell'epatite C;
    6. Terapia concomitante con steroidi sistemici entro 2 settimane prima dello screening, ad eccezione dei pazienti che hanno recentemente o attualmente ricevuto steroidi inalati;
    7. Creatinina> 2,5 mg/dl o ALT/AST > 3 volte le quantità normali o bilirubina > 2,0 mg/dl;
    8. Altre malattie non controllate che non erano adatte a questo studio;
    9. Pazienti con infezione da HIV;
    10. Qualsiasi situazione che il ricercatore ritiene possa aumentare il rischio dei pazienti o interferire con i risultati dello studio
    11. Piastrine ≥30×10E9/L e conta assoluta dei linfociti ≥1,0×10E9/L
    12. Metilprednisolone (dose massima 1 mg/kg) o prednisone (dose massima 1,25 mg/kg) al posto degli agenti immunosoppressori per controllare la malattia.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento del LES
Sperimentale:Somministrazione di cellule CAR T CD19/BCMA A per ciascun soggetto vengono somministrati livelli di dose di 1-4*10E6/kg.
Farmaco: cellule CAR T CD19/BCMA Ogni soggetto riceve cellule CAR T CD19/BCMA mediante infusione endovenosa Altro nome: iniezione di cellule CAR T CD19/BCMA

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tossicità dose-limitante (DLT)
Lasso di tempo: Basale fino a 28 giorni dopo l'infusione di cellule CAR T CD19/BCMA
Eventi avversi valutati secondo i criteri NCI-CTCAE v5.0
Basale fino a 28 giorni dopo l'infusione di cellule CAR T CD19/BCMA
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'infusione di cellule CAR T CD19/BCMA
Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [Sicurezza e tollerabilità]
Fino a 90 giorni dopo l'infusione di cellule CAR T CD19/BCMA

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Rilevazione di autoanticorpi
Lasso di tempo: Fino a 90 giorni dopo l'infusione di cellule CAR T CD19/BCMA
Rilevare il titolo anticorpale del lupus eritematoso in vivo
Fino a 90 giorni dopo l'infusione di cellule CAR T CD19/BCMA
Concentrazione di cellule CAR-T
Lasso di tempo: Dal ricovero alla fine del follow-up, fino a 2 anni
Nel sangue periferico e nel midollo osseo
Dal ricovero alla fine del follow-up, fino a 2 anni
Tasso di risposta obiettiva, ORR
Lasso di tempo: In 3 mesi di infusione di cellule CAR-T CD19/BCMA
Proporzione di soggetti con remissione completa o parziale
In 3 mesi di infusione di cellule CAR-T CD19/BCMA
Tasso di controllo della malattia, DCR
Lasso di tempo: Dal giorno 28 infusione di CD19/BCMA CAR-T fino a 2 anni
La percentuale di pazienti con remissione e malattia stabile dopo il trattamento nel totale dei casi valutabili.
Dal giorno 28 infusione di CD19/BCMA CAR-T fino a 2 anni
Durata della remissione, DOR
Lasso di tempo: 24 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T CD19/BCMA
Il tempo dalla prima valutazione della remissione o remissione parziale della malattia alla prima valutazione della progressione della malattia o morte per qualsiasi causa
24 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T CD19/BCMA
Sopravvivenza libera da progressione, PFS
Lasso di tempo: 24 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T CD19/BCMA
Il tempo dalla reinfusione cellulare alla prima valutazione della progressione della malattia o della morte per qualsiasi causa
24 mesi dopo l'infusione di cellule CAR-T CD19/BCMA
Sopravvivenza globale, OS
Lasso di tempo: Dall'infusione di CD19/BCMA CAR-T alla morte, fino a 2 anni
Il tempo che intercorre tra la reinfusione cellulare e la morte per qualsiasi causa
Dall'infusione di CD19/BCMA CAR-T alla morte, fino a 2 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Anticipato)

10 settembre 2021

Completamento primario (Anticipato)

10 marzo 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

10 settembre 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

18 agosto 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

31 agosto 2021

Primo Inserito (Effettivo)

1 settembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

31 agosto 2021

Ultimo verificato

1 agosto 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Interventi assegnati Cellule CAR T CD19/BCMA

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