Deambulación inmediata versus reposo en cama de corta duración en mujeres subfértiles sometidas a transferencia de embriones

El reposo en cama después de la transferencia de embriones se ha recomendado clínicamente sin evidencia científica sólida. La mayoría de las unidades de reproducción asistida recomiendan rutinariamente un período variable de reposo en cama inmediatamente después del procedimiento de transferencia de embriones (ET) sin evidencia científica clara de su beneficio. Tres ensayos controlados aleatorios (ECA) que incluyeron 712 transferencias de embriones con duración variable de reposo en cama no informaron un beneficio en el resultado del embarazo. Sin embargo, sólo un estudio comparó el reposo en cama con ningún reposo en cama. Por el contrario, un ECA de 2013 informó un efecto nocivo en el resultado del embarazo.

Sin embargo, los datos sobre pacientes que utilizan embriones derivados de sus propios ovocitos son limitados. Además, no hubo análisis de subgrupos para excluir factores de confusión como el número de ovocitos recuperados y la calidad de los embriones transferidos. Pocos de estos estudios incluyeron embriones transferidos después del diagnóstico genético preimplantacional.

El fundamento del reposo en cama proviene de la creencia de que la disminución de la actividad física ayudará a la retención del embrión dentro de la cavidad uterina después del reemplazo6. El examen de ultrasonido antes y después de la ET con deambulación inmediata no mostró ningún desplazamiento uterino de la burbuja de aire. Si la gravedad desplaza los embriones transferidos, permanecer con la vejiga llena en posición supina hará que el útero en anteversión y flexión sea más horizontal y aumente el efecto de la gravedad.

Además, aunque el reposo en cama es uno de los tratamientos más practicados para mejorar el resultado reproductivo, la mayoría de los médicos lo consideran el factor menos crucial.

En la unidad de investigadores, las instrucciones posteriores a la ET, que pueden tardar hasta 5 minutos, se practican inmediatamente después de la ET a los pacientes mientras están acostados. El objetivo del estudio es comparar el efecto de esta práctica con deambulación inmediata y dar instrucciones después de vaciar la vejiga en una posición sentada sobre el resultado reproductivo en pacientes en tratamiento de reproducción asistida.