Onmiddellijke ambulatie versus korte bedrust bij subfertiele vrouwen die een embryotransfer ondergaan

Bedrust na embryotransfers is klinisch geadviseerd zonder robuust wetenschappelijk bewijs. De meeste geassisteerde voortplantingsafdelingen bevelen routinematig een variabele periode van bedrust aan onmiddellijk na de embryotransfer (ET)-procedure zonder duidelijk wetenschappelijk bewijs van het voordeel ervan. Drie gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken (RCT) met 712 teruggeplaatste embryo's met een variabele duur van bedrust rapporteerden geen gunstig effect op de uitkomst van de zwangerschap. Slechts één studie vergeleek echter bedrust met geen bedrust. Een RCT uit 2013 rapporteerde daarentegen een schadelijk effect op de uitkomst van de zwangerschap.

Er zijn echter beperkte gegevens over patiënten die embryo's gebruiken die afkomstig zijn van hun eigen eicellen. Bovendien was er geen subgroepanalyse om verstorende factoren zoals het aantal gewonnen eicellen en de kwaliteit van de teruggeplaatste embryo's uit te sluiten. Weinig van deze studies omvatten embryo's die werden teruggeplaatst na pre-implantatie genetische diagnose.

De grondgedachte achter bedrust komt voort uit de overtuiging dat verminderde fysieke activiteit zal helpen bij het vasthouden van embryo's in de baarmoederholte na vervanging6. Echografisch onderzoek voor en na ET met onmiddellijke ambulatie toonde geen uteriene verplaatsing van de luchtbel. als de zwaartekracht verplaatste embryo's verplaatst, zal het blijven met de volle blaas in rugligging de anteverse ante flexed baarmoeder meer horizontaal maken en het zwaartekrachteffect versterken.

Bovendien, hoewel bedrust een van de meest toegepaste behandelingen is om het voortplantingsresultaat te verbeteren, beschouwen de meeste clinici het als de minst cruciale factor.

In de onderzoekseenheid worden post-ET-instructies, die tot 5 minuten kunnen duren, onmiddellijk na ET geoefend voor patiënten terwijl ze in bed liggen. Het doel van de studie is om het effect van deze praktijk te vergelijken met onmiddellijke ambulantie en het geven van instructies na het ledigen van de blaas in een zittende positie op de reproductieve uitkomst bij patiënten die geassisteerde reproductieve behandeling ondergaan.