Deambulação imediata versus repouso de curta duração no leito em mulheres subférteis submetidas à transferência de embriões

Repouso no leito após a transferência de embriões tem sido clinicamente aconselhado sem evidências científicas robustas. A maioria das unidades de reprodução assistida recomenda rotineiramente um período variável de repouso no leito imediatamente após o procedimento de transferência de embriões (TE), sem evidências científicas claras de seu benefício. Três ensaios clínicos randomizados (RCT) que incluíram 712 transferências de embriões com duração variável de repouso no leito não relataram benefício no resultado da gravidez. Apenas um estudo, no entanto, comparou o repouso no leito com nenhum repouso no leito. Em contraste, um RCT de 2013 relatou um efeito prejudicial no resultado da gravidez.

No entanto, os dados sobre pacientes que usam embriões derivados de seus próprios ovócitos são limitados. Além disso, não houve análise de subgrupo para excluir fatores de confusão, como número de oócitos recuperados e qualidade dos embriões transferidos. Poucos desses estudos incluíram embriões transferidos após o diagnóstico genético pré-implantação.

A lógica por trás do repouso no leito vem da crença de que a diminuição da atividade física ajudará na retenção do embrião na cavidade uterina após a substituição6. A ultrassonografia pré e pós TE com deambulação imediata não evidenciou deslocamento uterino da bolha de ar. se a gravidade deslocar os embriões transferidos, ficar com a bexiga cheia na posição supina fará com que o útero antevertido e flexionado fique mais horizontal e aumente o efeito da gravidade.

Além disso, embora o repouso no leito seja um dos tratamentos mais praticados para melhorar o resultado reprodutivo, a maioria dos médicos o considera o fator menos crucial.

Na unidade dos investigadores, as instruções após o TE, que podem levar até 5 minutos, são praticadas imediatamente após o TE para os pacientes deitados na cama. O objetivo do estudo é comparar o efeito dessa prática com a deambulação imediata e dar instruções após o esvaziamento da bexiga na posição sentada sobre o resultado reprodutivo em pacientes submetidos a tratamento de reprodução assistida.