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Valoración de la Contribución de una Herramienta de Inteligencia Artificial para Ayudar al Diagnóstico de Fracturas de Extremidad en Urgencias Pediátricas (FRACPED)

28 de septiembre de 2023 actualizado por: Fondation Lenval

Valoración de la Contribución de una Herramienta de Inteligencia Artificial para Ayudar al Diagnóstico de Fracturas de Extremidad en Urgencias Pediátricas: Estudio Intervencionista, Prospectivo, Unicéntrico

La fractura de extremidades es una patología común en los niños. Representa la primera queja en traumatología entre niños en países desarrollados. La falta de diagnóstico de una fractura puede tener graves consecuencias en pacientes pediátricos con huesos en crecimiento, lo que puede conducir a un retraso en el tratamiento, dolor y mala recuperación funcional.

La radiografía es la primera herramienta utilizada por los médicos para diagnosticar una fractura. Sin embargo, el diagnóstico de fractura en la sala de emergencias puede ser un desafío. La mayoría de las imágenes son interpretadas y procesadas por pediatras de emergencia antes de ser revisadas por radiólogos (la mayoría de las veces al día siguiente).

Estudios previos han informado que la tasa de diagnóstico erróneo en fracturas por parte de los médicos de urgencias es del 5% al ​​15%.

Una herramienta para investigar en el diagnóstico de fracturas de extremidades podría ser útil para cualquier médico de urgencias expuesto a esta afección

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La fractura de extremidades es una patología frecuente en niños con traumatismos. Representa la primera queja en traumatología entre niños en países desarrollados.

La falta de diagnóstico de una fractura en una radiografía puede tener graves consecuencias en pacientes pediátricos, con huesos en crecimiento, que pueden conducir a un retraso en el tratamiento, dolor y mala recuperación funcional (con riesgo de deformidad ósea y mala consolidación).

La radiografía es la primera herramienta utilizada por los médicos para diagnosticar una fractura. Sin embargo, el diagnóstico de fractura en la sala de emergencias puede ser un desafío. La mayoría de las imágenes son interpretadas y procesadas tanto por los residentes como por los pediatras antes de que los radiólogos las revisen (la mayoría de las veces al día siguiente).

Estudios previos han informado que la tasa de diagnóstico erróneo en fracturas por parte de los médicos de urgencias es del 5 al 15%.

Una herramienta para investigar en el diagnóstico de fracturas de extremidades podría ser útil para cualquier médico expuesto a esta condición.

La inteligencia artificial (IA) en medicina está en auge y ya ha demostrado su valía, en términos de prevención, seguimiento y diagnóstico.

AZMED ha creado RAYVOLVE®, un algoritmo de aprendizaje profundo para ayudar a los médicos a diagnosticar fracturas. La herramienta RAYVOLVE® se conecta al PACS (Picture Archiving and Communication System) de cualquier hospital e indica, mediante un marco, la ubicación de una posible fractura.

La herramienta aún no ha sido validada en pacientes pediátricos.

El propósito de este proyecto de investigación es evaluar la contribución de esta herramienta basada en inteligencia artificial en el diagnóstico de fractura de extremidades en población pediátrica.

Los investigadores estudiarán la concordancia en el diagnóstico de fracturas de extremidades entre los médicos de urgencias junior que utilizan la aplicación RAYVOLVE® y los radiólogos senior, como estándar de oro.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

1200

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

No mayor que 17 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Niños menores de 18 años
  • Presentar signos que puedan sugerir una fractura de miembro y que justifiquen la realización de una radiografía (traumatismo con dolor, deformación, edema, herida)
  • Consentimiento informado por escrito de uno de los dos padres o del titular de la patria potestad firmado
  • Beneficiarios o afiliados a un régimen de Seguro de Salud

Criterio de exclusión:

  • Un signo (s) de angustia vital
  • Cualquier otro motivo que no sea la sospecha de fractura de una extremidad.
  • Diagnóstico de fractura de extremidad antes de su manejo en urgencias (radiografía realizada en prehospitalario)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador falso: interpretación de radiografías sin el apoyo de la aplicación RAYVOLVE

La Fase 1 no implica ninguna intervención: residentes, médicos de urgencias y radiólogos interpretarán las radiografías sin el apoyo de la aplicación RAYVOLVE.

El médico de urgencias interpreta la radiografía y maneja el caso según el protocolo, todas las radiografías serán reinterpretadas por el radiólogo solo más tarde, generalmente al día siguiente. En caso de fracturas perdidas, el médico radiólogo notifica el error, y los pacientes serán informados y llamados al hospital para ser reevaluados.

Experimental: interpretación de radiografías con el apoyo de la aplicación RAYVOLVE
Los residentes interpretan la radiografía con el apoyo de la aplicación RAYVOLVE e indican la presencia o no de una fractura sin compartirla con el médico de urgencias. Un médico de urgencias senior maneja el caso como de costumbre, y el radiólogo reinterpretará todas las radiografías solo más tarde, generalmente al día siguiente. En caso de fracturas perdidas, el médico radiólogo notifica el error, y los pacientes serán informados y llamados al hospital para ser reevaluados.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diagnóstico de fractura con la aplicación Rayvolve en comparación con el estándar de oro
Periodo de tiempo: en la inclusión

Evaluar la concordancia estadística entre los residentes que utilizan la herramienta de aplicación RAYVOLVE y los radiólogos senior en el diagnóstico de fracturas de las extremidades, como estándar de oro.

Criterio: binario: fractura Sí/No

en la inclusión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diagnóstico de fractura con la aplicación Rayvolve en comparación con el diagnóstico realizado por los médicos
Periodo de tiempo: en la inclusión
Evaluar la concordancia estadística entre los residentes que utilizan la herramienta de aplicación RAYVOLVE y los médicos de urgencias pediátricas en el diagnóstico de fracturas de extremidades Criterio: binario: fractura Sí/No
en la inclusión
Diagnóstico de fractura sin la aplicación Rayvolve en comparación con el diagnóstico realizado por médicos
Periodo de tiempo: en la inclusión
Evaluar la concordancia estadística entre los residentes que no utilizan la herramienta de aplicación RAYVOLVE y los médicos de urgencias pediátricas en el diagnóstico de fracturas de extremidades Criterios: binario: presencia o no de fractura
en la inclusión
recopilación de datos de pacientes para definir los factores de riesgo asociados con la discrepancia entre los residentes que usan la herramienta de aplicación RAYVOLVE y los radiólogos senior que no usan la aplicación
Periodo de tiempo: en la inclusión
recopilar datos del paciente, como la edad del paciente, la ubicación de la fractura, el tipo de fractura, el número de fracturas, el día y la hora del diagnóstico. El objetivo es definir los factores de riesgo potenciales para explicar las diferencias de diagnóstico entre los residentes y los radiólogos primarios.
en la inclusión
satisfacción de los residentes que utilizan la aplicación evaluada por escala de Likert
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses
medida de satisfacción mediante escala Likert propia: compuesta por 4 preguntas con respuesta de opción múltiple sobre el uso y ergonomía de la aplicación. Las respuestas van desde nada satisfecho hasta muy satisfecho.
hasta la finalización del estudio, un promedio de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de febrero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de enero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

12 de enero de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de septiembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de septiembre de 2023

Última verificación

1 de mayo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 21-HPNCL-06

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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