Ventanas críticas en el desarrollo de endotipos y fenotipos de asma en niños pequeños de alto riesgo (WINDOWS)

Criterios de inclusión:

• Edad 18 meses a 36 meses en el primer encuentro de investigación

• Para la inscripción en el Departamento de Emergencias (ED)/Visita de paciente hospitalizado: Presentación al ED/Paciente hospitalizado con un episodio agudo de sibilancias Y evidencia de al menos un episodio previo de sibilancias documentado en el registro médico electrónico (es decir, sibilancias, neumonitis, bronquiolitis, vías respiratorias reactivas). enfermedad o asma) que ocurrió ≥ 14 días desde el episodio actual, o informe del cuidador de uno de los siguientes:

  • El niño ha tenido sibilancias o silbidos en el pecho en cualquier momento en el pasado que haya durado al menos 24 horas y haya ocurrido al menos 14 días antes de la visita actual al servicio de urgencias.
  • El niño ha sido tratado con albuterol o ha usado un inhalador o un nebulizador al menos 14 días antes de la visita actual al servicio de urgencias.
  • Se le ha dicho al cuidador que su hijo tiene bronquiolitis, asma o enfermedad reactiva de las vías respiratorias al menos 14 días antes de la visita actual al servicio de urgencias.

• Para la inscripción en la Visita 1: Al menos tres episodios de sibilancias separados, separados por al menos 14 días consecutivos sin un episodio de sibilancias (sibilancias que duran ≥ 24 horas), según lo informado por el padre/cuidador o el proveedor de atención del paciente y/o documentado en el historial médico del paciente. registro

  • El tercer episodio puede ser en el momento de la presentación en el servicio de urgencias o de la admisión como paciente internado (IP) en el hospital cuando ocurriría el reclutamiento (visita al servicio de urgencias/IP)
  • La bronquiolitis y las sibilancias/exacerbaciones del asma se consideran episodios de sibilancias.
  • El episodio de sibilancias no requiere tratamiento con broncodilatadores

• Vivir dentro de un Área Estadística Metropolitana (MSA) definida por la Oficina de Administración y Presupuesto de EE. UU. y cumplir con al menos uno de estos criterios:

  1. Tener un seguro de salud financiado con fondos públicos Y/O
  2. Vivir en un distrito censal dentro de una MSA donde ≥10 % de las familias tienen ingresos por debajo del nivel de pobreza

Criterio de exclusión:

• Sibilancias atribuidas a diagnósticos alternativos distintos a la bronquiolitis o el asma, incluidas las anomalías anatómicas congénitas, la aspiración de cuerpos extraños, la enfermedad pulmonar crónica del prematuro, otros trastornos pulmonares crónicos como la fibrosis quística y los trastornos cardíacos, inmunitarios y gastrointestinales.
• Edad gestacional < 32 semanas.