Evaluación del aumento vertical de la cresta para la parte posterior de la mandíbula mediante injerto onlay guiado por computadora frente a injerto de mano libre

• Las imágenes de escaneo CBCT se importarán a un software de computadora (Mimics15, Materialise, Lovaina, Bélgica) para reformatear las imágenes DICOM recuperadas y reconstruir el modelo virtual tridimensional de los sitios donante y receptor.

El modelo virtual se importará a un segundo software (3-Matic, Materialise, Lovaina, Bélgica) especializado en el diseño de dispositivos médicos y stents quirúrgicos.

• La primera guía quirúrgica se diseñará para guiar la extracción de dos bloques óseos bilaterales, asegurándose de que cada bloque esté diseñado con la línea de osteotomía superior a más de 5 mm de los ápices de los dientes anteriores y la línea inferior a más de 5 mm de los dientes anteriores. borde inferior de la mandíbula y la línea media a 5 mm de la sínfisis, con dos orificios para tornillos en la zona de la sínfisis para fijar la guía al hueso.
• La segunda guía quirúrgica se diseñará para guiar la fijación del injerto onlay, el diseño incluirá dos orificios para tornillos colocados con un margen de seguridad mínimo de 2 mm por debajo del canal alveolar inferior para fijar la guía en su lugar, y dos orificios para tornillos más colocados supracrestal para fijar el injerto a la guía superiormente.
• Finalmente, la guía quirúrgica se imprimirá mediante tecnología de modelado por deposición fundida con material plástico de acrilonitrilo butadieno estireno (ABS). Todas las guías se esterilizarán con glutaraldehído al 2,4 % durante 12 horas antes de la cirugía. Todas las cirugías serán realizadas por el mismo cirujano.