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Evaluación de la seguridad y eficacia de ThisCART19A en pacientes adultos con neoplasias malignas de células B después del fracaso de la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico autólogo (CAR-T)

28 de noviembre de 2022 actualizado por: Henan Cancer Hospital

Un estudio de escalada de dosis única para evaluar la seguridad y eficacia de CAR-T alogénico dirigido a CD19 (ThisCART19A) en pacientes adultos con neoplasias malignas de células B después del fracaso de la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico autólogo (CAR-T)

Este es un estudio abierto de fase 1 para evaluar la seguridad y la eficacia de ThisCART19 (Alogeneic CAR-T targeting CD19) en pacientes adultos con neoplasias malignas de células B después del fracaso de la terapia de células T con receptor de antígeno quimérico autólogo (CAR-T) en China. .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de fase 1, de un solo centro, no aleatorizado, abierto, de escalada de dosis y expansión de dosis para evaluar la seguridad y eficacia de ThisCART19A en pacientes adultos con neoplasias malignas de células B después del fracaso del receptor de antígeno quimérico autólogo de células T (CAR -T) e identificar un régimen de tratamiento con mayor probabilidad de resultar en eficacia clínica manteniendo un perfil de seguridad favorable.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

12

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Keshu zhou, Dr.
  • Número de teléfono: +86-13674902391
  • Correo electrónico: drzhouks77@163.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Jun Li, Ph.D
  • Número de teléfono: +86-18662604088
  • Correo electrónico: jli@ctigen.com

Ubicaciones de estudio

    • Henan
      • Zhengzhou, Henan, Porcelana
        • Henan Cancer Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Paciente con leucemia linfocítica aguda o linfoma en recaída o refractario;
  2. Sin limitación de género, de 14 a 75 años de edad (incluidos los límites superior e inferior);
  3. Fracaso de la terapia CAR-T autóloga;
  4. Debe confirmarse Grupo de diferenciación (CD) 19 positivo;
  5. El tiempo de supervivencia esperado es ≥12 semanas;
  6. puntuación ECOG 0-1;
  7. Enfermedad medible o detectable en el momento de la inscripción.
  8. Función adecuada de la médula ósea, renal, hepática, pulmonar y cardíaca;

Criterio de exclusión:

  1. Alérgico a las medidas de preacondicionamiento;
  2. Pacientes con otras neoplasias malignas distintas de las neoplasias malignas de células B en los 5 años anteriores a la selección. Se pueden reclutar pacientes con carcinoma escamoso de piel curado, carcinoma basal, cáncer de vejiga invasivo no primario, cáncer de próstata de bajo riesgo localizado, cáncer de mama/cervicouterino in situ;
  3. Infección bacteriana, fúngica y viral incontrolable durante la detección;
  4. Los pacientes tuvieron embolia pulmonar (EP) y/o trombosis venosa profunda (TVP) dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción;
  5. Tenía intolerancia a enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares graves y enfermedades hereditarias antes de la inscripción;
  6. La presencia de afectación del sistema nervioso central;
  7. Virus de la hepatitis B (VHB) activo o virus de la hepatitis C (VHC) o virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o infección por sífilis. Se puede inscribir ADN-VHB < 2000 UI/mL, pero se debe admitir el uso de medicamentos antivirus como entecavir, tenofovir, etc., y supervisar la indicación relativa durante el tratamiento;
  8. Tenía una gran lesión (diámetro de una sola lesión ≥10 cm);
  9. Recibir un alotrasplante de células madre hematopoyéticas en menos de 100 días;
  10. Vacunado con la vacuna contra la influenza dentro de las 2 semanas previas a la limpieza (se puede incluir SARS-COV19, inactivado, vacunas adyuvantes vivas/no vivas permitidas para incluir);
  11. Pacientes que están recibiendo tratamiento con GvHD; Los pacientes sin GvHD y que habían suspendido los medicamentos inmunosupresores durante al menos 1 mes fueron elegibles para la inclusión;
  12. Mujeres que están embarazadas o en período de lactancia, y sujetos femeninos o parejas que planean quedar embarazadas dentro de 1 año después de la infusión de células. Sujetos masculinos que planean un embarazo dentro de 1 año después de la infusión.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Infusión de células ThisCART19A
En este estudio, la infusión alogénica de células T CAR anti-CD19 (ThisCART19A) se usa para tratar pacientes con leucemia linfoblástica aguda de células B CD19 positivas refractaria o recidivante.
La ciclofosfamida se utiliza para la depleción de linfocitos.
ThisCART19A es un nuevo tipo de terapia CAR-T para pacientes con malignidad de células B r/r.
La fludarabina se usa para la depleción de linfocitos.
VP-16 se usa para el agotamiento de linfocitos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Observación de toxicidad limitada por dosis (DLT) en pacientes con malignidad de células B en cada nivel de dosis durante la etapa de escalada de dosis
Periodo de tiempo: 28 días
DLT se define como la incidencia de eventos adversos graves relacionados con ThisCART19A superior al 33 % en cada nivel de dosis.
28 días
Tasa de respuesta objetiva dentro de los 3 meses durante la etapa de expansión de la dosis
Periodo de tiempo: 3 meses
Para la leucemia linfoblástica aguda (ALL), la tasa de respuesta objetiva (ORR) es el porcentaje de pacientes que logran una respuesta completa (CR) o una respuesta completa con recuperación hematológica incompleta (CRi); para el linfoma, la ORR es la incidencia de una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR).
3 meses
Tasa de remisión negativa mínima de la enfermedad residual (MRD) dentro de los 3 meses durante la etapa de expansión de la dosis
Periodo de tiempo: 3 meses
La MRD se evaluó utilizando citometría de flujo multicolor para detectar células cancerosas residuales con una sensibilidad de 10^-4. La remisión negativa de MRD se definió como MRD < 10^-4 umbral. Se informó el porcentaje de participantes con remisión negativa de EMR.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la respuesta (DOR) durante la etapa de escalada de dosis y la etapa de expansión
Periodo de tiempo: 24 meses
La DR se definió como el tiempo desde la primera CR/CRi o PR hasta la recaída o cualquier muerte en ausencia de una recaída documentada.
24 meses
Supervivencia libre de recaídas (RFS)
Periodo de tiempo: 24 meses
RFS se define como el tiempo desde la fecha de infusión de ThisCART19A hasta la fecha de recaída de la enfermedad o muerte por cualquier causa.
24 meses
Supervivencia sin eventos (EFS)
Periodo de tiempo: 24 meses
La SSC se define como el tiempo desde la fecha de la infusión de ThisCART19A hasta la fecha de la recaída, progresión, recaída genética o muerte de la enfermedad por cualquier causa.
24 meses
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 24 meses
OS se define como el tiempo desde la fecha de la infusión de ThisCART19A hasta la fecha de la muerte por cualquier causa.
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de noviembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2022

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de diciembre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de diciembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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