Evaluación del Uso del FUR para Cuantificar el Consumo de Glucosa Tumoral en PET Oncológico

Dado que la mayoría de los tumores tienen un alto consumo de glucosa, se puede obtener información importante sobre el metabolismo del tumor a partir de imágenes PET utilizando 18F-FDG como un análogo radiactivo de la glucosa. De la literatura se sabe que el análisis cuantitativo mejora el valor clínico de la PET con 18F-FDG. Sin embargo, en lugar de medir el Km de consumo de glucosa tumoral real, en la práctica clínica actual se mide la captación de 18F-FDG en un momento determinado tras la administración como sustituto de la Km, el denominado valor de captación estandarizado (SUV). Dado que el SUV tiene una serie de deficiencias importantes, se han notificado discrepancias entre la Km y el SUV, lo que puede llevar a conclusiones erróneas con respecto a la progresión de la enfermedad según el SUV.

Alternativamente, los enfoques de modelado farmacocinético facilitan la evaluación precisa de Km. Desafortunadamente, estos enfoques generalmente requieren modelos matemáticos complejos, imágenes PET dinámicas prolongadas y/o muestreo de sangre arterial invasivo y, por lo tanto, no son compatibles con la exploración PET con 18F-FDG oncológica clínica actual. Sin embargo, a partir de estos modelos se puede deducir que en puntos de tiempo tardíos después de la administración, Km puede aproximarse utilizando un enfoque simplificado conocido como tasa de captación fraccional (FUR). Nuestra hipótesis es que la correlación entre el FUR y el Km es superior a la correlación entre el SUV y el Km. Por lo tanto, esperamos que la cuantificación de imágenes PET con 18F-FDG basadas en FUR sea superior a las cuantificaciones SUV.

Por lo tanto, los resultados de este estudio pueden conducir a un método nuevo y mejorado para cuantificar las imágenes PET oncológicas que pueden mejorar el valor diagnóstico de la PET. En particular, este método puede conducir a una evaluación más precisa de la respuesta del tumor a la terapia y, por lo tanto, puede evitar la continuación de una terapia sin éxito o la terminación de una terapia exitosa.

Objetivo primario:

Investigar si la correlación entre el FUR y el Km es superior a la correlación entre el SUV y el Km.

Objetivos secundarios:

1. Validación del FUR en 18F-FDG PET para evaluar con precisión la actividad metabólica tumoral Km.
2. Investigar el impacto del uso de una función de entrada específica del paciente versus una función de entrada basada en la población (escalada) en la precisión de la evaluación de Km usando el FUR.

Los riesgos y la incomodidad del paciente asociados con este estudio científico son bajos. Solo se incluyen los pacientes que ya reciben una exploración PET/CT con 18F-FDG como parte de la atención estándar.

En lugar de descansar en una cama de hospital estándar durante una hora después de la inyección de 18F-FDG, los pacientes descansarán dentro del sistema PET/CT mientras se realiza una adquisición de PET dinámica.

Además de su examen PET/CT estándar, se realizará una tomografía computarizada de atenuación de dosis extra baja que dará como resultado una exposición adicional a la radiación del paciente de 3,6 mSv.

Además, se obtendrán tres muestras de sangre venosa adicionales en tres momentos, uno antes y dos después de la administración de 18F-FDG del paciente.