Implicación de las Nuevas Modalidades Ultrasonográficas de Alta Resolución para el Diagnóstico de Anomalías del Sistema Nervioso Fetal

La malformación del sistema neural es una de las anomalías congénitas más comunes que se encuentran en el embarazo. Representan alrededor del 0,3-1 por ciento de todos los nacidos vivos. Durante una exploración de anomalías prenatales, la detección de malformaciones del SNC es importante, especialmente porque estas anomalías tienen un mal pronóstico y también están asociadas con síndromes genéticos o anomalías cromosómicas. Tales malformaciones tienen importancia clínica porque se asocian con altas tasas de morbilidad y mortalidad, influyendo en el desarrollo neurocognitivo y motor de los sobrevivientes, quienes pueden tener secuelas de por vida. Por lo tanto, es de suma importancia evaluar el SNC fetal durante el período prenatal para identificar cualquier cambio en su desarrollo y brindar los consejos adecuados a los padres sobre el seguimiento del embarazo. Además, es vital explorar las opciones de terapia fetal y el momento/tipo de parto, así como el tratamiento y pronóstico posnatal.

El examen de detección del SNC fetal durante la ecografía del segundo trimestre en embarazos de bajo riesgo debe incluir la evaluación de la cabeza y la columna fetal mediante ecografía transabdominal. La evaluación de dos planos axiales permite la visualización de las estructuras cerebrales relevantes para evaluar la integridad anatómica del cerebro fetal. Estos planos se conocen comúnmente como planos transventricular y transcerebeloso. Con frecuencia se agrega un tercer plano, el llamado plano transtalámico, principalmente con fines biométricos. Las estructuras que deben tenerse en cuenta en el examen de rutina incluyen los ventrículos laterales, el cerebelo, la cisterna magna y el cavum septi pellucidi (CSP). La forma de la cabeza y la textura del cerebro también deben anotarse en estas vistas.