- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05870124
Estudio Clínico de un Generador de Pulsos Mocro-Implantable para el Tratamiento del Dolor Neuropático Periférico (COMFORT 2) (COMFORT 2)
Estudio clínico de un generador de impulsos microimplantable para el tratamiento del dolor neuropático periférico (COMFORT 2)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Ensayo multicéntrico, prospectivo, abierto, aleatorizado y controlado (RCT) que compara PNS más CMM con CMM solo. Los sujetos serán asignados al azar para recibir:
Grupo 1: Sistema de neuroestimulación Nalu para PNS más CMM Grupo 2: CMM solo Los sujetos que hayan dado su consentimiento recibirán una evaluación inicial y luego serán aleatorizados 2:1 en uno de dos grupos: 1) brazo PNS+CMM o 2) brazo CMM. Los sujetos asignados al Grupo 1 se someterán a un período de implante de prueba utilizando las mejores prácticas clínicas. Aquellos sujetos que pasen el implante de prueba recibirán el implante permanente. Al final de los 3 meses, a los sujetos del Grupo 2 se les dará la opción de pasar al Grupo 1 comenzando con un implante de prueba. Todos los pacientes del Grupo 1 que reciban un implante permanente serán seguidos durante un total de 12 meses después de la implantación permanente. Los pacientes del Grupo 2 que no se crucen serán seguidos durante un total de 12 meses desde la aleatorización.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Shilpa Kottalgi, BDS, MAS
- Número de teléfono: 760 827 6467
- Correo electrónico: skottalgi@nalumed.com
Ubicaciones de estudio
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California
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Burbank, California, Estados Unidos, 91505
- Reclutamiento
- Comprehensive Spine & Pain Physicians
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Contacto:
- Breana Valencia
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Washington
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Spokane, Washington, Estados Unidos, 99201
- Reclutamiento
- Northwest Pain Care
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Contacto:
- Crystal Stevens
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- El sujeto tiene entre 18 y 80 años de edad en el momento de la inscripción.
- Al sujeto se le habría recetado terapia PNS independientemente de su participación en este estudio; el uso del dispositivo Nalu debe estar en la etiqueta.
El sujeto ha sido diagnosticado con una o más de las condiciones enumeradas a continuación en la parte baja de la espalda, el hombro, la rodilla o el pie (incluido el tobillo):
- Neuralgia periférica posquirúrgica/postraumática que incluye, entre otros, dolor debido a lesión del nervio periférico, formación de cicatrices posquirúrgicas, atrapamiento de nervios
- Mononeuropatía, especificada o no especificada o en enfermedades clasificadas en otra parte
- Otra neuralgia o dolor neuropático
- dolor osteoartrítico
- El sujeto tiene dolor neuropático periférico intratable crónico (definido como de al menos 6 meses de duración), exclusivo de la región craneofacial; cualquier dolor nociceptivo debe ser menos prominente que el dolor neuropático. El dolor debe tener un componente neuropático predominante según la evaluación clínica del investigador.
- El sujeto debe tener una puntuación de dolor de al menos 6, en el área objetivo del dolor, según lo registrado en el BPI-Q5 (NRS) en la selección.
- El sujeto está dispuesto a cooperar con los requisitos del estudio, incluido el cumplimiento de los procedimientos del estudio y la finalización de todas las visitas del estudio.
- El sujeto informó dolor estable (sin escalar) durante 60 días antes de firmar el consentimiento informado.
- El sujeto actualmente está recibiendo CMM y ha tenido un uso y dosificación estables de analgésicos durante 30 días antes de firmar el consentimiento informado.
- El sujeto está psicológicamente calificado para recibir un estimulador de nervios periféricos según la práctica clínica estándar y el juicio del médico y no tiene condiciones psicológicas clínicamente relevantes que interfieran con su capacidad para informar con precisión los resultados o completar los procedimientos del estudio.
- El sujeto ha demostrado la capacidad de colocar adecuadamente el clip adhesivo en el lugar donde es más probable que se implante el GII. De manera alternativa, el sujeto puede usar adecuadamente el cinturón de alivio y/o el manguito para extremidades para mantener el disco de terapia en su lugar.
Criterio de exclusión:
El sujeto actualmente tiene un dispositivo médico implantable activo, como una bomba de drogas, un estimulador de la médula espinal, un estimulador de nervios periféricos, un estimulador de nervios sacros, un estimulador cerebral profundo y/o un marcapasos cardíaco.
2. El sujeto ha fallado previamente con PNS o estimulación de la médula espinal (SCS) o terapia de ganglio de la raíz dorsal (DRG) (implante de prueba o permanente). Vea la nota abajo.
3. El dolor está completamente ausente en reposo. 4. El paciente tiene evidencia clínica de síndrome de dolor regional complejo (SDRC), neuralgia periférica de origen metabólico, neuralgia posherpética, evidencia bioquímica de neuropatía metabólica o genética (p. polineuropatía
5. El sujeto tiene una condición médica que le impediría participar en el estudio actual según el criterio del investigador o del monitor médico.
6. El sujeto ha tenido un procedimiento intervencionista exitoso (≥ 50% de alivio del dolor) en los últimos 3 meses para tratar las mismas condiciones de dolor que se examinan en este estudio, incluidos los bloqueos nerviosos.
7. Depresión no controlada o trastornos psiquiátricos no controlados 8. El sujeto participa actualmente en otra investigación clínica con un brazo de tratamiento activo.
9. El sujeto es alérgico o sensible a los materiales utilizados en los componentes del dispositivo, incluidos los adhesivos para la piel, o no tolera el aspecto portátil del dispositivo.
10. El sujeto tiene problemas legales pendientes o en curso (incluidos reclamos de compensación laboral no resueltos o equivalentes) u otros problemas de ganancias secundarias conflictivas relacionadas con su condición de dolor crónico.
11. El sujeto tiene un diagnóstico actual de trastorno de la coagulación, diátesis hemorrágica o enfermedad vascular periférica progresiva que no se ha corregido médicamente.
12. El sujeto tiene una infección sistémica activa. 13 El sujeto no puede leer y/o escribir en inglés ni dar su consentimiento informado. 14 El sujeto tiene una esperanza de vida de menos de 1 año. 15. El sujeto tiene una neoplasia maligna activa (metastásica o local) o evidencia de síndrome paraneoplásico.
16. Sujeto con diabetes mellitus no controlada, que muestra signos de neuropatía diabética, como lo demuestra un examen neurológico y una prueba de HbA1c.
17. El sujeto tiene evidencia de dependencia de alcohol o drogas en los últimos 6 meses antes de la inscripción.
18. El sujeto está embarazada (si es mujer y es sexualmente activa, el sujeto debe estar usando un método anticonceptivo confiable, ser estéril quirúrgicamente o tener al menos 1 año de posmenopausia).
19. El tema es enfermería/amamantamiento. 20 El sujeto está tomando ≥90 mg de equivalentes de morfina por 24 horas. 21 El sujeto se ha sometido a un tratamiento ablativo del nervio periférico objetivo, o del tronco nervioso proximal que da lugar al nervio objetivo, o de las raíces dorsales (y GRD) que finalmente forman el nervio objetivo. No se tratan en el estudio procedimientos ablativos dirigidos a la médula espinal, las raíces dorsales o los nervios periféricos. Para tener en cuenta, los sujetos que se han sometido a una ablación por radiofrecuencia de las ramas dorsales, la radiofrecuencia pulsada fría de la inervación facetaria pueden ser considerados para la inscripción.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Terapia PNS más Manejo Médico Convencional (CMM)
Los sujetos de este brazo recibirán un estimulador de nervios periféricos y tratamiento médico convencional.
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El sistema de neuroestimulación Nalu para SNP es un estimulador de nervios periféricos
Otros nombres:
El Manejo Médico Convencional es el mejor estándar de tratamiento para el paciente
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Comparador activo: Manejo Médico Convencional
Los sujetos recibirán solo CMM
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El Manejo Médico Convencional es el mejor estándar de tratamiento para el paciente
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eficacia: Tasas de respuesta entre los 2 grupos
Periodo de tiempo: 3 meses
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Diferencia en las tasas de respuesta entre los grupos.
La tasa de respuesta se define como el porcentaje de sujetos con un 50 % o más de alivio del dolor desde el inicio, según la escala de calificación numérica (0-10; 0 = sin dolor, 10 = el peor dolor imaginable)
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3 meses
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Seguridad: Tasa de efectos graves y no graves del dispositivo
Periodo de tiempo: 3 meses
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Tasa de eventos adversos graves y no graves del dispositivo entre grupos
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3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasas de respuesta
Periodo de tiempo: 6 meses y 12 meses
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Diferencia en las tasas de respuesta entre los grupos.
La tasa de respuesta se define como el porcentaje de sujetos con un 50 % o más de alivio del dolor desde el inicio, según el BPI-Q5 (NRS, 0-10 donde, 0 = sin dolor; 10 = el peor dolor imaginable).
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6 meses y 12 meses
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Resultados funcionales: cambio en la puntuación del índice de discapacidad de Oswestry (ODI) desde el inicio hasta los puntos de tiempo definidos por el protocolo
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Cambio en el ODI informado por el paciente desde el inicio con comparaciones entre grupos.
El ODI se puntúa de 0-100% de discapacidad.
Una puntuación más baja, en comparación con la línea de base, indica una mejora en ODI.
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3, 6 y 12 meses
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Resultados funcionales: Cambio en la puntuación del Inventario de depresión de Beck (BDI) desde el inicio
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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Cambio en la depresión informada por el paciente desde el inicio con comparación entre grupos.
El BDI se puntúa de 0 a 63.
Una puntuación más baja en el seguimiento, en comparación con la línea de base, indica una mejora en los síntomas de depresión y el estado de ánimo.
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3, 6 y 12 meses
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Resultados funcionales: Impresión global del cambio del paciente (PGIC)
Periodo de tiempo: 3, 6 y 12 meses
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PGIC es informado por el paciente después del implante, en una escala Likert de 7 puntos para indicar cambios generales en el estado de ánimo, la actividad, el bienestar emocional y la calidad de vida.
La proporción de pacientes que muestran mejoría, empeoramiento o ningún cambio se recopilará y se informará en los puntos de tiempo especificados en el protocolo.
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3, 6 y 12 meses
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Evaluación de la seguridad
Periodo de tiempo: 6 y 12 meses
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Tasa de efectos de dispositivos graves y no graves
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6 y 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Patrick Martin, Nalu Medical, Inc.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- NAL-01-2023-US
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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