- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05870124
Klinisk undersøgelse af en mokro-implanterbar pulsgenerator til behandling af perifere neuropatiske smerter (KOMFORT 2) (COMFORT 2)
Klinisk undersøgelse af en mikro-implanterbar pulsgenerator til behandling af perifere neuropatiske smerter (KOMFORT 2)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Multicenter, prospektivt, åbent, randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der sammenligner PNS plus CMM med CMM alene. Emner vil blive randomiseret til at modtage:
Arm 1: Nalu Neurostimulation System for PNS plus CMM Arm 2: CMM alene Personer med samtykke vil modtage en baseline-evaluering og derefter randomiseres 2:1 i en af to arme: 1) PNS+CMM-arm eller 2) CMM-arm. Forsøgspersoner, der er tildelt arm 1, vil gennemgå en prøveimplantationsperiode ved at bruge bedste kliniske praksis. De forsøgspersoner, der består prøveimplantatet, vil modtage det permanente implantat. Ved 3-måneders slutpunktet vil forsøgspersoner i arm 2 få mulighed for at krydse over til arm 1 begyndende med et prøveimplantat. Alle Arm 1-patienter, der modtager et permanent implantat, vil blive fulgt i i alt 12 måneder efter permanent implantation. Arm 2-patienter, der ikke crossover, vil blive fulgt i i alt 12 måneder fra randomisering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Shilpa Kottalgi, BDS, MAS
- Telefonnummer: 760 827 6467
- E-mail: skottalgi@nalumed.com
Studiesteder
-
-
California
-
Burbank, California, Forenede Stater, 91505
- Rekruttering
- Comprehensive Spine & Pain Physicians
-
Kontakt:
- Breana Valencia
-
-
Washington
-
Spokane, Washington, Forenede Stater, 99201
- Rekruttering
- Northwest Pain Care
-
Kontakt:
- Crystal Stevens
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Emnet er mellem 18 og 80 år på tilmeldingstidspunktet.
- Personen ville have fået ordineret PNS-terapi uanset deltagelse i denne undersøgelse; brugen af Nalu-enheden skal være på etiketten.
Forsøgsperson er blevet diagnosticeret med en eller flere af nedenstående tilstande i lænden, skulderen, knæet eller foden (inklusive ankel):
- Post-kirurgisk/posttraumatisk perifer neuralgi, herunder, men ikke begrænset til, smerter på grund af perifer nerveskade, post-kirurgisk ardannelse, nerveindfangning
- Mononeuropati, specificeret eller uspecificeret eller i sygdomme klassificeret andetsteds
- Anden neuralgi eller neuropatisk smerte
- Slidgigtsmerter
- Forsøgsperson har kronisk (defineret som mindst 6 måneders varighed), intraktabel perifer neuropatisk smerte, eksklusive den kraniofaciale region; enhver nociceptiv smerte skal være mindre fremtrædende end den neuropatiske smerte. Smerter bør have en overvejende neuropatisk komponent ifølge investigatorens kliniske vurdering.
- Forsøgspersonen skal have en smertescore på mindst 6 i smertemålområdet, som registreret på BPI-Q5 (NRS) ved screeningen.
- Forsøgspersonen er villig til at samarbejde med studiekravene, herunder overholdelse af undersøgelsesprocedurerne og gennemførelse af alle studiebesøg.
- Forsøgsperson rapporterede stabile smerter (ikke-eskalerende) i 60 dage før underskrivelse af informeret samtykke.
- Forsøgspersonen modtager i øjeblikket CMM og har haft stabil brug af smertestillende medicin og dosering i 30 dage før underskrivelse af informeret samtykke.
- Forsøgspersonen er psykologisk kvalificeret til at modtage en perifer nervestimulator i henhold til klinikerens standard kliniske praksis og vurdering og har ikke klinisk relevante psykologiske tilstande, der ville forstyrre deres evne til nøjagtigt at rapportere resultater eller gennemføre undersøgelsesprocedurer.
- Forsøgspersonen har demonstreret evnen til at placere den klæbende clips på det sted, hvor IPG'en med størst sandsynlighed vil blive implanteret. Alternativt er forsøgspersonen i stand til passende at bruge aflastningsbæltet og/eller lemmanchetten til at holde terapidisken på plads.
Ekskluderingskriterier:
Forsøgspersonen har i øjeblikket en aktiv implanterbar medicinsk anordning, såsom en lægemiddelpumpe, rygmarvsstimulator, perifer nervestimulator, sakral nervestimulator, dyb hjernestimulator og/eller pacemaker.
2. Forsøgspersonen har tidligere svigtet behandling med PNS eller Rygmarvsstimulation (SCS) eller Dorsal Root Ganglion (DRG) (forsøg eller permanent implantat). Se note nedenfor.
3. Smerter er fuldstændig fraværende i hvile. 4. Patienten har klinisk evidens for komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), perifer neuralgi af metabolisk oprindelse, postherpetisk neuralgi, biokemisk evidens for en metabolisk eller genetisk neuropati (f.eks. Charcot'-Marie-Tooth Disease) eller blandet motorisk/sensorisk polyneuropati.
5. Forsøgspersonen har en medicinsk tilstand, der ville forhindre dem i at deltage i den aktuelle undersøgelse i henhold til efterforskerens eller den medicinske monitors vurdering.
6. Forsøgspersonen har haft en vellykket (≥ 50 % smertelindring) interventionsprocedure inden for de seneste 3 måneder for at behandle den eller de samme smertetilstande, der undersøges i denne undersøgelse, inklusive nerveblokader.
7. Ukontrolleret depression eller ukontrollerede psykiatriske lidelser 8. Forsøgsperson deltager i øjeblikket i en anden klinisk undersøgelse med en aktiv behandlingsarm.
9. Personen er allergisk eller følsom over for materialer, der anvendes i enhedens komponenter, inklusive hudklæbemidler eller tolererer ikke den bærbare del af enheden.
10. Forsøgspersonen har verserende eller igangværende juridiske spørgsmål (inklusive uafklarede arbejdstagers erstatningskrav eller tilsvarende) eller andre modstridende sekundære gevinstproblemer relateret til deres kroniske smertetilstand.
11. Forsøgspersonen har en aktuel diagnose af en koagulationsforstyrrelse, blødende diatese eller progressiv perifer vaskulær sygdom, som ikke er blevet medicinsk korrigeret.
12. Forsøgspersonen har en aktiv systemisk infektion. 13. Emnet kan ikke læse og/eller skrive på engelsk eller give informeret samtykke. 14. Forsøgspersonen har en forventet levetid på mindre end 1 år. 15. Personen har en aktiv malign neoplasma (metastatisk eller lokal) eller tegn på paraneoplastisk syndrom.
16. Person med ukontrolleret diabetes mellitus, der viser tegn på diabetisk neuropati, som påvist ved en neurologisk undersøgelse og en HbA1c-test.
17. Forsøgspersonen har bevis for alkohol- eller stofafhængighed inden for de sidste 6 måneder før tilmeldingen.
18. Personen er gravid (hvis kvinden og seksuelt aktiv, skal forsøgspersonen bruge en pålidelig form for prævention, være kirurgisk steril eller være mindst 1 år efter overgangsalderen).
19. Emnet er amme/amning. 20. Forsøgspersonen er på ≥90 mg-morfinækvivalenter pr. 24 timer. 21. Forsøgspersonen har gennemgået en ablativ behandling af den perifere målnerve eller den proksimale nervestamme, der giver anledning til målnerven, eller dorsale rødder (og DRG'er), der i sidste ende udgør målnerven. Ingen ablative procedurer rettet mod rygmarven, dorsale rødder eller perifere nerve(r), der behandles i undersøgelsen. Det skal bemærkes, at forsøgspersoner, der har gennemgået RF-ablation af den dorsale rami, kan kølig pulseret RF af facet-innervationen overvejes til tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: PNS-terapi plus konventionel medicinsk behandling (CMM)
Forsøgspersoner i denne arm vil modtage en perifer nervestimulator og konventionel medicinsk behandling
|
Nalu Neurostimulation System for PNS er en perifer nervestimulator
Andre navne:
Konventionel medicinsk behandling er den bedste standard for plejebehandling for patienten
|
Aktiv komparator: Konventionel medicinsk ledelse
Emner vil kun modtage CMM
|
Konventionel medicinsk behandling er den bedste standard for plejebehandling for patienten
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effektivitet: Svarfrekvenser mellem de 2 grupper
Tidsramme: 3 måneder
|
Forskel i responder-rater mellem grupper.
Svarfrekvens er defineret som procentdelen af forsøgspersoner med 50 % eller større smertelindring fra baseline, baseret på den numeriske vurderingsskala (0-10; 0=ingen smerte, 10=værst tænkelig smerte)
|
3 måneder
|
Sikkerhed: Hyppighed af alvorlige og ikke-alvorlige virkninger på enheden
Tidsramme: 3 måneder
|
Hyppighed af alvorlige og ikke-alvorlige uønskede enhedshændelser mellem grupper
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Svarpriser
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
|
Forskel i responder-rater mellem grupper.
Responderfrekvens er defineret som procentdelen af forsøgspersoner med 50 % eller større smertelindring fra baseline, baseret på BPI-Q5 (NRS,0-10, hvor 0= ingen smerte; 10=værst tænkelig smerte).
|
6 måneder og 12 måneder
|
Funktionelle resultater: Ændring i Oswestry Disability Index (ODI) score fra baseline til protokoldefinerede tidspunkter
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
Ændring i patientrapporteret ODI fra baseline med sammenligninger mellem grupper.
ODI er scoret fra 0-100 % handicap.
En lavere score sammenlignet med baseline indikerer forbedring i ODI.
|
3, 6 og 12 måneder
|
Funktionelle resultater: Ændring i Beck's Depression Inventory (BDI) score fra baseline
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
Ændring i patientrapporteret depression fra baseline med sammenligning mellem grupper.
BDI er scoret fra 0-63.
En lavere score ved opfølgning sammenlignet med baseline indikerer en forbedring af depressionssymptomer og humør.
|
3, 6 og 12 måneder
|
Funktionelle resultater: Patient Global Impression of Change (PGIC)
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder
|
PGIC rapporteres af patienten efter implantation på en 7-punkts likert-skala for at angive overordnede ændringer i humør, aktivitet, følelsesmæssigt velvære og livskvalitet.
Andel af patienter, der viser forbedring, forværring eller ingen ændring, vil blive indsamlet og rapporteret på protokol specificerede tidspunkter.
|
3, 6 og 12 måneder
|
Sikkerhedsvurdering
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Hyppighed af alvorlige og ikke-alvorlige virkninger på enheden
|
6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Patrick Martin, Nalu Medical, Inc.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- NAL-01-2023-US
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk smerte
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Wake Forest University Health SciencesRekruttering
-
Rijnstate HospitalSaluda Medical Pty LtdTilmelding efter invitationPolyneuropatier | Kronisk smertesyndrom | Multi Focal Pain | Mislykket nakkekirurgi syndromHolland
-
University of California, San DiegoJohns Hopkins University; United States Department of Defense; The Cleveland... og andre samarbejdspartnereTilmelding efter invitationKirurgisk amputation af nedre ekstremiteter | Post-amputation Phantom Limb PainForenede Stater
-
Oslo University HospitalUniversity of Oslo; Fysiofondet; Oslo Metropolitan UniversityRekrutteringGluteal tendinopati | Trochanterisk bursitis | Lateral hoftesmerter | GTPS - Greater Trochanteric Pain SyndromeNorge
-
Brugmann University HospitalTrukket tilbagePhantom Limb Pain (PLP) | Primær/sekundær arhyperalgesiBelgien
-
Pôle Saint HélierRekruttering
Kliniske forsøg med Nalu neurostimuleringssystem til PNS
-
Nalu Medical, Inc.RekrutteringKronisk smerte | Perifer neuralgiForenede Stater
-
Mansoor Aman, MDRekrutteringSlidgigt | Slidgigt, knæForenede Stater
-
SPR Therapeutics, Inc.AfsluttetSmerte | Postoperativ smerte | Ortopædisk lidelse | Total knæarthroplastik | Total knæudskiftningForenede Stater
-
SPR Therapeutics, Inc.United States Department of DefenseAktiv, ikke rekrutterendePostoperativ smerte | Total knæarthroplastik | Total knæudskiftning | Delvis knæudskiftningForenede Stater
-
SPR Therapeutics, Inc.AfsluttetSmerte | Postoperativ smerte | Total knæarthroplastik | Total knæudskiftning | Ortopædiske lidelserForenede Stater
-
SPR Therapeutics, Inc.AfsluttetAmputation | Neuropatisk smerteForenede Stater
-
SPR Therapeutics, Inc.AfsluttetRygsmerte | LændesmerterForenede Stater
-
SPR Therapeutics, Inc.United States Department of Defense; NDI Medical, LLCAfsluttetFantomsmerte i lemmer | Resterende smerter i lemmer | Smerter efter amputationForenede Stater