Mecanismos cerebrales de atención y dolor en jóvenes con FAPD

Criterios de inclusión:

1. Niños (niños y niñas) entre 11 y 16 años de edad y sus padres/cuidador principal.

2. Cumple con los criterios para uno de los dos grupos de estudio:

   • FAPD: basado en el diagnóstico médico de FAPD confirmado por una medida Roma IV validada.
   • HC: basado en un descarte de un diagnóstico de FAPD (utilizando la medida de Roma IV).

   Reclutaremos aproximadamente el 50 % de los HC con y sin niveles clínicos de ansiedad (p. Puntaje de corte de SCARED mayor o igual a 25) para que coincida con los niveles de ansiedad anticipados en el grupo FAPD.

3. Capacidad suficiente del idioma inglés necesaria para completar las medidas y el protocolo del estudio.

Criterio de exclusión

1. Niños con condiciones médicas significativas con una causa orgánica identificable, incluidas aquellas que pueden explicar los síntomas de dolor abdominal (p. ej., enfermedades intestinales inflamatorias como la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn). Justificación: los niños con una afección médica significativa pueden afectar los resultados del estudio. Además, los jóvenes con afecciones orgánicas que incluyen dolor abdominal pueden no cumplir con los criterios de FAPD incluso si presentan síntomas similares.
2. Se excluirán los niños con un retraso en el desarrollo documentado, un trastorno del espectro autista, un trastorno del pensamiento previamente diagnosticado (es decir, psicosis) o un trastorno bipolar. Justificación: estas comorbilidades pueden confundir los objetivos del estudio al afectar las medidas dependientes.
3. Deterioro significativo de la vista, la audición o el habla. Justificación: los niños serán excluidos si no pueden ver los estímulos de la prueba, escuchar al examinador de la prueba o responder verbalmente al examinador de la prueba, incluso con la ayuda de dispositivos correctivos o de asistencia (p. ej., anteojos, audífonos).
4. Daño cerebral orgánico. Justificación: los niños no deben tener antecedentes de epilepsia, traumatismo craneoencefálico asociado con pérdida del conocimiento ni ningún otro trastorno orgánico, ya que estas afecciones podrían afectar la función cerebral y la cognición e interferir con los resultados del estudio.

5. *Otros criterios de exclusión específicos del componente fMRI del estudio:

   • Quedarán excluidos los participantes con un implante, como un dispositivo de implante coclear, un marcapasos o un neuroestimulador que contenga circuitos eléctricos o genere señales magnéticas. Los participantes tampoco deben tener ningún material ferroso significativo en su cuerpo que pueda representar un daño potencial en el entorno de fMRI o causar la supresión de la señal de regiones clave (es decir, ortodoncia). Justificación: los dispositivos de implante pueden funcionar mal o dañarse. Los fuertes campos magnéticos en el entorno de fMRI pueden hacer que algunos objetos metálicos se muevan o se calienten y, por lo tanto, representen un riesgo para la seguridad. Todos los niños serán evaluados antes de la participación utilizando un cuestionario estandarizado en el componente fMRI del estudio para garantizar que los campos magnéticos fMRI no supongan ningún riesgo para su seguridad.
   • Se excluirán las participantes mujeres que reporten embarazo actual/sospechoso. Justificación: existe un riesgo fetal mínimo pero potencial debido a la radiación electromagnética de la resonancia magnética. Las participantes femeninas que autoinformen que pueden estar embarazadas serán excluidas del estudio.

   • Se excluirán los participantes con evidencia de claustrofobia. Justificación: estos participantes pueden experimentar una angustia extrema al ingresar al escáner fMRI. La claustrofobia se evaluará utilizando un módulo validado del Programa de entrevistas para trastornos de ansiedad como parte del proceso de selección inicial. Los jóvenes serán excluidos de participar si reportan miedo excesivo a los recintos.

     • Tenga en cuenta que estos criterios de exclusión no se aplican a los reclutados para la parte piloto del estudio.