Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Mozkové mechanismy pozornosti a bolesti u mládeže s FAPD

12. února 2025 aktualizováno: Natoshia Cunningham, Michigan State University

Mozkové mechanismy pozornosti a bolesti u mládeže s funkčními poruchami bolesti břicha

Cílem této studie je identifikovat nervové mechanismy zvýšené bolesti u pediatrické FAPD a prozkoumat mechanismy narušené pozornosti v přítomnosti indukované bolesti. Hlavním cílem je zjistit, zda mládež s FAPD zpracuje bolest jinak než zdravá mládež, a identifikovat postižené oblasti mozku.

Přehled studie

Postavení

Staženo

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem současného projektu je zlepšit porozumění nervovým mechanismům spojeným s bolestí u mládeže s funkčními poruchami břišní bolesti (FAPD), což je nejčastější a oslabující projev FAPD. Tato studie bude zkoumat nervové mechanismy spojené s indukcí bolesti a sníženou regulací pozornosti během bolesti u FAPD. Zjištění z pilotních studií naznačují, že zvýšená úzkost u FAPD je spojena s vyšším poškozením souvisejícím s bolestí a že úzkost může nepříznivě ovlivnit reakci na kognitivně behaviorální intervenci pro bolest. Zatímco výsledky bolesti se zlepšují, když se v léčbě FAPD řeší také úzkost, značná část nereaguje na aktuálně dostupné intervence. Dále PI zjistil, že indukovaná bolest u FAPD je spojena se změnami v regionální mozkové aktivitě a funkční konektivitě mezi oblastmi mozku, které se podílejí na chronické bolesti. Je velmi důležité lépe porozumět nervovým mechanismům, které mohou vystavit mládež s FAPD riziku horších výsledků, aby bylo možné nakonec vyvinout účinnější léčbu. V této studii budou nervové mechanismy odpovědi na úkol provokovat symptomy bolesti u mládeže s FAPD porovnány se zdravými kontrolami. Bude také zkoumán vliv úrovní úzkosti. Tato studie bude také zkoumat nervové mechanismy spojené s narušenou regulací pozornosti během indukce bolesti v mládí s FAPD.

Typ studie

Pozorovací

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Celkem 10 mladých lidí bude přijato k pilotnímu testování postupů mimo skener (až 5 HC a až 5 s FAPD). Poté bude pro aktivní část studie přijato celkem 50 účastníků (25 s FAPD a 25 HC). Děti s FAPD budou přijímány na základě přítomnosti diagnózy FAPD (viz kritéria pro zařazení/vyloučení). Zdravé kontroly (HC) nebudou mít diagnózu FAPD.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Děti (chlapci a dívky) ve věku 11–16 let a jejich rodič/primární pečovatel.
  2. Splňuje kritéria pro jednu ze dvou studijních skupin:

    • FAPD: na základě lékařské diagnózy FAPD potvrzené validovaným opatřením Řím IV.
    • HC: na základě pravidla z diagnózy FAPD (s použitím opatření Řím IV).

    Přijmeme přibližně 50 % HC s klinickou úrovní úzkosti i bez ní (např. SCARED cut-off skóre vyšší nebo rovné 25), aby odpovídalo úrovním úzkosti očekávaným ve skupině FAPD.

  3. Dostatečná znalost anglického jazyka nutná k dokončení studijních opatření a protokolu

Kritéria vyloučení

  1. Děti s významnými zdravotními stavy s identifikovatelnou organickou příčinou, včetně těch, které mohou být zodpovědné za symptomy bolesti břicha (např. zánětlivá střevní onemocnění, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba). Odůvodnění: Děti se závažným zdravotním stavem mohou ovlivnit výsledky studie. Kromě toho mladí lidé s organickými stavy, které zahrnují bolest břicha, nemusí splňovat kritéria pro FAPD, i když mají podobné příznaky.
  2. Děti s prokázaným vývojovým opožděním, poruchou autistického spektra, dříve diagnostikovanou poruchou myšlení (tj. psychózou) nebo bipolární poruchou budou vyloučeny. Odůvodnění: Tyto komorbidity mohou ovlivnit cíle studie ovlivněním závislých měření.
  3. Významné poškození zraku, sluchu nebo řeči. Odůvodnění: Děti budou vyloučeny, pokud nejsou schopny vidět testovací podněty, neslyšet zkoušejícího nebo slovně reagovat na zkoušejícího, a to ani s pomocí korekčních nebo asistenčních zařízení (např. brýle, naslouchátka).
  4. Organické poškození mozku. Odůvodnění: Děti nesmí mít v anamnéze epilepsii, poranění hlavy spojené se ztrátou vědomí nebo jakoukoli jinou organickou poruchu, protože tyto stavy by mohly ovlivnit funkci mozku a kognitivní funkce a narušit výsledky studie.
  5. *Další vylučující kritéria specifická pro složku fMRI studie:

    • Účastníci s implantátem, jako je kochleární implantát, kardiostimulátor nebo neurostimulátor obsahující elektrické obvody nebo generující magnetické signály, budou vyloučeni. Účastníci také nesmí mít v těle žádný významný železný materiál, který by mohl představovat potenciál poškození v prostředí fMRI nebo způsobit potlačení signálu v klíčových oblastech (tj. ortodoncie). Odůvodnění: Implantační zařízení mohou selhat a/nebo být poškozena. Silná magnetická pole v prostředí fMRI mohou způsobit, že se některé kovové předměty budou pohybovat a/nebo zahřívat, a proto představují bezpečnostní riziko. Všechny děti budou před účastí vyšetřeny pomocí standardizovaného dotazníku ve složce fMRI studie, aby bylo zajištěno, že magnetická pole fMRI nebudou představovat žádné riziko pro jejich bezpečnost.
    • Účastnice, které nahlásí aktuální/podezření na těhotenství, budou vyloučeny. Odůvodnění: Existuje minimální, ale potenciální riziko pro plod v důsledku elektromagnetického záření z MRI. Účastnice, které samy oznámí, že mohou být těhotné, budou ze studie vyloučeny.
    • Účastníci s prokázanou klaustrofobií budou vyloučeni. Odůvodnění: Tito účastníci mohou při vstupu do skeneru fMRI zažít extrémní úzkost. Klaustrofobie bude posuzována pomocí ověřeného modulu Plánu pohovorů o úzkostných poruchách jako součást počátečního screeningového procesu. Mladí lidé budou z účasti vyloučeni, pokud nahlásí nadměrný strach z uzavřených prostor.

      • Všimněte si, že tato vylučovací kritéria se nevztahují na osoby přijaté do pilotní části studie.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Zdravá kontrola (HC)
Zdravé kontroly (HC) nebudou mít diagnózu FAPD. Skupina HC obdrží stejné postupy jako skupina FAPD.
Všechny děti dostanou skenování funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI), kde dokončí předběžné skenování při plnění dvou kognitivních úkolů a poté budou odstraněny ze skeneru, aby dokončily provokační úlohu příznaku vody (WL-SPT). Po úkolu WL-SPT budou obnovit skenování fMRI a dokončit další kognitivní úkoly, aby bylo možné posoudit sníženou regulaci pozornosti. Míra intenzity bolesti, bolestivosti bolesti a státní úzkost budou získána po celou dobu.
FAPD
Děti ve skupině FAPD budou přijímány na základě přítomnosti diagnózy FAPD a budou jim poskytnuty stejné postupy jako ve skupině HC.
Všechny děti dostanou skenování funkčního zobrazování magnetickou rezonancí (fMRI), kde dokončí předběžné skenování při plnění dvou kognitivních úkolů a poté budou odstraněny ze skeneru, aby dokončily provokační úlohu příznaku vody (WL-SPT). Po úkolu WL-SPT budou obnovit skenování fMRI a dokončit další kognitivní úkoly, aby bylo možné posoudit sníženou regulaci pozornosti. Míra intenzity bolesti, bolestivosti bolesti a státní úzkost budou získána po celou dobu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nervové mechanismy během indukce bolesti
Časové okno: Přibližně 1,5 hodiny
Funkční konektivita Amygdala-Prefrontal Cortex (AMY-PFC) bude posílena po WL-SPT ve skupině FAPD oproti HC. Zvýšená mozková aktivita a funkční konektivita budou odpovídat vyšší bolesti u FAPD.
Přibližně 1,5 hodiny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Pozorná regulace během kognitivní úlohy
Časové okno: Přibližně 30 minut
Funkční konektivita mezi AMY-PFC bude posílena během kognitivní úlohy, což bude souviset s vyšším hodnocením bolesti a dobou odezvy.
Přibližně 30 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. února 2019

Primární dokončení (Aktuální)

28. března 2019

Dokončení studie (Aktuální)

28. března 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. května 2023

První zveřejněno (Aktuální)

7. června 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

12. února 2025

Naposledy ověřeno

1. února 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2018-4315

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom funkční bolesti břicha

Klinické studie na Postup MRI

Předplatit