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Efecto de la angiogénesis y la perfusión sanguínea de la terapia génica con HGF en pacientes con EAP

20 de julio de 2023 actualizado por: Beijing Northland Biotech. Co., Ltd.

Estudio doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de un solo centro para evaluar la angiogénesis y el efecto de perfusión sanguínea de NL003 en pacientes con isquemia crítica de las extremidades mediante PETCT-RGD y MIBI

El objetivo de este estudio es evaluar si se puede utilizar PET/CT-RGD o MIBI para la evaluación de la angiogénesis de NL003 en pacientes con EAP.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se ha demostrado que la terapia génica del factor de crecimiento de hepatocitos (HGF) es una opción potencial para los pacientes con CLI sin opción quirúrgica. NL003, que es un plásmido de ADN que contiene una nueva secuencia de codificación de HGF humano híbrido de ADNc genómico (HGF-X7) que expresa dos isoformas de HGF, HGF 728 y HGF 723. Los estudios en animales mostraron que NL003 induce la angiogénesis en la extremidad afectada y da como resultado un aumento en la perfusión tisular. Nuestro ensayo clínico de fase II anterior ha sugerido la exitosa capacidad de salvamento de extremidades de NL003 en el tratamiento de pacientes con CLTI.

En este estudio, utilizaremos los métodos de imágenes 68Ga RGD PET/CT y 99mTc MIBI SPECT para evaluar el efecto de NL003 en la angiogénesis y la perfusión del flujo sanguíneo de las extremidades inferiores durante el tratamiento de la isquemia crónica de las extremidades inferiores, y evaluaremos la eficacia y seguridad del fármaco. Los sujetos se dividirán aleatoriamente en el grupo de fármaco en investigación y el grupo de placebo en una proporción de 1:1. Se inyectará NL003 o placebo en el músculo de la extremidad afectada en D0, D14 y D28, 0,5 mg/0,5 ml/sitio, total 8mg, 32 sitios. PET/CT se medirá en D14, D42 antes de la administración del fármaco, las imágenes de MIBI SPECT se recopilarán en D60.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

36

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100032
        • Reclutamiento
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Investigador principal:
          • Changwei Liu
        • Sub-Investigador:
          • Xiao Di

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. 18-80 años, con diagnóstico de isquemia crónica de miembros inferiores;
  2. Según DSA o CTA, estenosis severa (≥70%) u oclusión de una o más ramas de la arteria femoral superficial, la arteria poplítea, la arteria tibial anterior, la arteria tibial posterior y la arteria peronea.
  3. Pacientes con síntomas evidentes de isquemia de miembros inferiores, incluyendo claudicación severa, dolor en reposo, úlceras o gangrena.
  4. Aceptar el uso de métodos anticonceptivos apropiados durante el ensayo; Sujetos femeninos en edad reproductiva, prueba de embarazo en sangre negativa.
  5. Firma del consentimiento informado.
  6. Puede completar la verificación PETCT-RGD y la verificación MIBI;

Criterio de exclusión:

  1. La infección del pie o de las extremidades inferiores no se puede controlar y se puede aceptar la amputación dentro de los 3 meses.
  2. Aquellos con infarto cerebral, hemorragia cerebral, insuficiencia cardíaca, angina inestable, infarto agudo de miocardio y arritmia grave dentro de los 3 meses;
  3. Pacientes con tumores diagnosticados con tumor maligno o sospechosos de tener un tumor maligno después de la detección del tumor;
  4. estenosis de la arteria ilíaca principal ≥ 70%;
  5. Hipertensión refractaria (tomar tres o más medicamentos antihipertensivos, presión arterial sistólica ≥ 180 mmHg o presión arterial diastólica ≥ 110 mmHg);
  6. Persona con anticuerpos contra el VIH positivos, con anticuerpos contra la hepatitis C y con ARN positivos, con el antígeno de superficie de la hepatitis B positivo (si el sujeto es HBsAg positivo y, a juzgar por el ADN del VHB en sangre periférica, el investigador cree que el sujeto se encuentra en un período estable de hepatitis B crónica, que no aumentará el riesgo del sujeto, se puede seleccionar el sujeto)
  7. Pacientes con mal control de glucosa en sangre después del tratamiento (HbA1c>10%);
  8. Personas alérgicas al medio de contraste
  9. El investigador cree que las complicaciones del paciente afectan la evaluación de la seguridad y la eficacia, o el período de supervivencia esperado es inferior a 12 meses;
  10. Aquellos que beben regularmente más de 14 unidades de alcohol (1 unidad = 360 mL de cerveza o 45 mL de licor o 150 mL de vino con 40% de alcohol) o adictos a las drogas dentro de los 12 meses anteriores a la firma del consentimiento informado;
  11. isquemia aguda de miembros inferiores o agravamiento agudo de isquemia crónica de miembros inferiores;
  12. Aquellos que recibieron reconstrucción vascular de la extremidad afectada dentro de las 4 semanas anteriores al formulario de consentimiento informado y cuyo suministro de sangre mejoró después de la operación.
  13. Enfermedad hepática o renal grave o anemia grave a juicio del investigador;
  14. Aquellos que no pueden describir correctamente los síntomas y emociones;
  15. Quienes hayan participado en otros ensayos clínicos en los 3 meses anteriores a la firma del consentimiento informado.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: producto en investigación
Los pacientes en este grupo de tratamiento recibirán 8 mg de NL003 respectivamente en D0, 14, 28
Día 0: 8 mg de NL003 (32 inyecciones de 0,5 ml de NL003) Día 14: 8 mg de NL003 (32 inyecciones de 0,5 ml de NL003) Día 28: 8 mg de NL003 (32 inyecciones de 0,5 ml de NL003)
Otros nombres:
  • Plásmido HGF
  • pCK-HGF-X7
Comparador de placebos: Placebo
Los pacientes de este grupo recibirán solución salina normal respectivamente en D0, 14, 28
Día 0: 16 ml de solución salina normal (32 inyecciones) Día 14: 16 ml de solución salina normal (32 inyecciones) Día 28: 16 ml de solución salina normal (32 inyecciones) Otro nombre: Placebo
Otros nombres:
  • Solución salina normal

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el nuevo número de vasos sanguíneos
Periodo de tiempo: Día 14, Día 42
cambios en el número de nuevos vasos sanguíneos medidos por PETCT-RGD en D14 y D42, en comparación con la línea de base.
Día 14, Día 42
Cambios en la perfusión sanguínea local
Periodo de tiempo: Día 60
los cambios de la perfusión sanguínea local medidos por MIBI en D60, comparar con la línea de base.
Día 60

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios en el ABI desde la línea de base
Periodo de tiempo: Día 60
El índice tobillo-brazo (ABI) se refiere a la relación entre la presión arterial sistólica de la arteria tibial anterior (arteria dorsal del pie) o la arteria tibial posterior y la presión arterial sistólica de la arteria braquial. Se analizó el índice tobillo-brazo (ABI) de los participantes. .
Día 60
Cambios en el flujo sanguíneo con la imagen de moteado láser desde la línea de base
Periodo de tiempo: Día 60
Se midieron los cambios en el flujo sanguíneo con la imagen de moteado láser desde la línea de base en D60.
Día 60
Cambios en la puntuación del dolor desde la línea de base
Periodo de tiempo: Día 14, Día 28, Día 42, Día 60, Día 90
La gravedad de la isquemia crítica de las extremidades se evaluó mediante la calificación de Rutherford en la selección, D14, D28, D42, D60, D90
Día 14, Día 28, Día 42, Día 60, Día 90
Cambios de gangrena/úlcera desde la línea de base
Periodo de tiempo: Día 14, Día 28, Día 42, Día 60, Día 90
Cambios en el área de la úlcera o gangrena desde el inicio después del uso del fármaco del estudio
Día 14, Día 28, Día 42, Día 60, Día 90
Cambios en las puntuaciones de calidad de vida desde el inicio
Periodo de tiempo: Día 60
El cuestionario de puntuación de calidad de vida se realizó para evaluar la percepción subjetiva de la isquemia crítica de las extremidades, incluida la percepción de los sujetos sobre la calidad de vida, la salud u otros aspectos de la vida.
Día 60

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

29 de julio de 2022

Finalización primaria (Estimado)

31 de julio de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

31 de octubre de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de enero de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

1 de agosto de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

1 de agosto de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre NL003

3
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