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Comparación de trombectomía mecánica percutánea con diferente acceso en el tratamiento de la trombosis venosa profunda aguda

6 de noviembre de 2023 actualizado por: RenJi Hospital

Comparación de trombectomía mecánica percutánea con diferente acceso en el tratamiento de la trombosis venosa profunda aguda (estudio CODA)

El estudio tiene como objetivo comparar el abordaje modificado a través del acceso venoso profundo ipsilateral de la pantorrilla o del acceso venoso femoral contralateral con el abordaje tradicional a través del acceso venoso poplíteo ipsilateral para la trombosis venosa profunda (TVP) de tipo mixto, y determinar si puede lograr efectos terapéuticos similares a los del tipo central. TVP.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La trombosis venosa profunda (TVP) aguda se asocia con el desarrollo del síndrome postrombótico (SPT). La eliminación temprana de la trombosis iliofemoral mediante trombectomía mecánica percutánea (PMT) puede reducir la incidencia de SPT. En general, la TMP se realiza a través de un acceso venoso poplíteo ipsilateral como abordaje tradicional. Sin embargo, la trombosis en la vena poplítea distal no se puede eliminar. Un estudio anterior demostró que el trombo residual puede disminuir la eficacia de la PMT. El estudio tiene como objetivo comparar el abordaje modificado a través del acceso venoso profundo ipsilateral de la pantorrilla o acceso venoso femoral contralateral con el abordaje tradicional para la TVP de tipo mixto y determinar si puede lograr efectos terapéuticos similares a los de la TVP de tipo central. El propósito de este estudio es obtener evidencia de alto nivel para el tratamiento endovascular de la TVP aguda.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

210

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Ni Qihong, M.D.
  • Número de teléfono: +8615801900772
  • Correo electrónico: niqihong1989@163.com

Ubicaciones de estudio

    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, Porcelana, 200127
        • Reclutamiento
        • RenJi Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con trombosis venosa profunda (TVP) aguda de miembros inferiores tratados mediante trombectomía mecánica percutánea (PMT). Los síntomas de TVP no deben durar más de 14 días.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad entre 18 y 85 años;
  2. La TVP aguda ocurrió no más de 14 días desde el inicio de la enfermedad;
  3. TVP tratada mediante trombectomía mecánica percutánea
  4. Consentimiento informado firmado por los pacientes.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que se sabe que son alérgicos a la heparina, a la heparina de bajo peso molecular o al agente de contraste;
  2. Mujeres durante el embarazo y la lactancia;
  3. Pacientes con otras enfermedades que puedan causar dificultades en el estudio o acortar significativamente la esperanza de vida de los pacientes (<6 meses);
  4. Pacientes que no pueden o no quieren participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
TVP de tipo mixto tratada por PMT mediante el acceso modificado
La venografía anterógrada muestra pacientes con TVP de tipo mixto. La TPM se realiza mediante un acceso venoso distal ipsilateral de la pantorrilla o un acceso femoral contralateral.
El abordaje modificado incluye el acceso venoso ipsilateral a la pantorrilla y el acceso venoso femoral contralateral. A través del acceso venoso femoral contralateral, se cruzará un alambre guía hidrófilo y un catéter a través del lado del trombo hasta la vena distal de la pantorrilla. El acceso venoso ipsilateral de la pantorrilla se perforará bajo la guía de una venografía ascendente. Se utilizará un alambre guía hidrófilo y un catéter para pasar a través del trombo anterógrado a la vena cava inferior. Se utilizará un catéter de trombectomía mecánica percutánea (PMT) para eliminar el trombo. Después del tratamiento PMT, el trombo residual se reevaluará mediante venografía ascendente. Se realizará trombólisis dirigida por catéter (CDT) si hay trombo residual. Se realizará angioplastia percutánea con balón (PTA) y colocación de stent si hay> 50% de estenosis del diámetro de la vena ilíaca.
TVP de tipo mixto tratada mediante PMT mediante el acceso tradicional
La venografía anterógrada muestra pacientes con TVP de tipo mixto. La PMT se realiza a través de un acceso venoso poplíteo ipsilateral.
El abordaje tradicional se perforará desde la vena poplítea ipsilateral bajo guía ecográfica. Se utilizará un alambre guía hidrófilo y un catéter para pasar a través del trombo anterógrado a la vena cava inferior. Se utilizará un catéter de trombectomía mecánica percutánea (PMT) para eliminar el trombo. Después del tratamiento PMT, el trombo residual se reevaluará mediante venografía ascendente. Se realizará trombólisis dirigida por catéter (CDT) si hay trombo residual. Se realizará angioplastia percutánea con balón (PTA) y colocación de stent si hay> 50% de estenosis del diámetro de la vena ilíaca.
TVP de tipo central tratada con PMT
La venografía anterógrada muestra pacientes con TVP de tipo central. La TMP se realiza a través de cualquier acceso, como el acceso venoso femoral ipsilateral o el acceso venoso poplíteo ipsilateral.
El abordaje tradicional se perforará desde la vena poplítea ipsilateral bajo guía ecográfica. Se utilizará un alambre guía hidrófilo y un catéter para pasar a través del trombo anterógrado a la vena cava inferior. Se utilizará un catéter de trombectomía mecánica percutánea (PMT) para eliminar el trombo. Después del tratamiento PMT, el trombo residual se reevaluará mediante venografía ascendente. Se realizará trombólisis dirigida por catéter (CDT) si hay trombo residual. Se realizará angioplastia percutánea con balón (PTA) y colocación de stent si hay> 50% de estenosis del diámetro de la vena ilíaca.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de permeabilidad inmediata
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de una trombectomía mecánica percutánea solitaria
Porcentaje de tasa de permeabilidad inmediatamente después de una trombectomía mecánica percutánea solitaria
Inmediatamente después de una trombectomía mecánica percutánea solitaria
Incidencia del síndrome postrombótico
Periodo de tiempo: 24 meses
Incidencia de síndrome postrombótico (SPT) evaluada mediante el puntaje de Villalta
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de trombólisis dirigida por catéter
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía intervencionista
Porcentaje de trombólisis dirigida por catéter después de trombectomía mecánica
Inmediatamente después de la cirugía intervencionista
Tiempo total de la cirugía intervencionista
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía intervencionista
Tiempo total medido por horas de cirugía intervencionista (incluida la duración de la trombólisis posterior dirigida por catéter)
Inmediatamente después de la cirugía intervencionista
Dosis total de uroquinasa
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía intervencionista
Dosis total medida por unidades de uroquinasa utilizadas para el procedimiento
Inmediatamente después de la cirugía intervencionista
Tasa de permeabilidad de la vena del miembro inferior.
Periodo de tiempo: 24 meses
Porcentaje de tasa de permeabilidad de la vena del miembro inferior evaluada mediante ecografía
24 meses
Incidencia del síndrome postrombótico
Periodo de tiempo: 12 meses
Incidencia de síndrome postrombótico (SPT) evaluada mediante el puntaje de Villalta
12 meses
Tasa de reintervención
Periodo de tiempo: 24 meses
Porcentaje de tasa de reintervención para la misma extremidad
24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: Ni Qihong, M.D., Department of Vascular Surgery, Renji Hospital, School of Medicine, Shanghai Jiaotong University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2021

Finalización primaria (Estimado)

31 de octubre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de octubre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2023

Publicado por primera vez (Estimado)

9 de noviembre de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

9 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2023

Última verificación

1 de noviembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • The CODA study

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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