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PTCy y ruxolitinib para la profilaxis de la EICH después de un TCMH con timoglobulina en un régimen de acondicionamiento en pacientes con errores innatos de la inmunidad

Seguridad y eficacia de ciclofosfamida y ruxolitinib para la profilaxis de la enfermedad de injerto contra huésped después del trasplante de células madre hematopoyéticas con seroterapia con timoglobulina en un régimen de acondicionamiento en pacientes con errores congénitos de la inmunidad

El objetivo del presente estudio es evaluar la eficacia del régimen combinado de profilaxis de la EICH con timoglobulina en el régimen de acondicionamiento y PTCY con ruxolitinib utilizado después del TCMH en pacientes con errores congénitos de inmunidad (IEI)

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

El trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH) se utiliza ampliamente en los errores congénitos de inmunidad (IEI), y los riesgos de enfermedad de injerto contra huésped (EICH) siguen siendo altos. El uso de ciclofosfamida postrasplante (PTCY) para la profilaxis de la EICH revolucionó los resultados del TCMH de donante relacionado no compatible (MMRD). El uso de ruxolitinib para la profilaxis de la EICH demuestra resultados prometedores en pacientes adultos. Otra opción bien conocida para la prevención de la EICH es la globulina antitimocítica. Evaluar la eficacia de la combinación de timoglobulina con PTCY y ruxolitinib para la profilaxis de la EICH, un régimen de acondicionamiento que contiene treosulfán 30-42 g/m2, fludarabina 150 mg/mg y tiotepa 10 mg/kg o melfalán 140 mg/m2 y un régimen de profilaxis de la EICH que contiene ciclofosfamida 50 mg/kg para MMRD, 25 mg/kg para donantes emparentados y no emparentados compatibles en los días +3, 4 después del TCMH y ruxolitinib en dosis de 7 mg/m2 a partir del día +5 después del TCMH se utilizarán en pacientes con IEI.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

100

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Dmitry Balashov, MD, PhD
  • Número de teléfono: +74956647091
  • Correo electrónico: bala8@yandex.ru

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa
        • Reclutamiento
        • HSCT department
        • Contacto:
          • Dmitry Balashov, MD, PhD
          • Número de teléfono: +74956647091
          • Correo electrónico: bala8@yandex.ru

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes de ≥ 0 meses y < 21 años
  2. Pacientes diagnosticados con NBS elegibles para un TCMH alogénico
  3. Consentimiento informado por escrito firmado por un padre o tutor legal

Criterio de exclusión:

Enfermedad somática grave concomitante asociada con un riesgo adicional de complicaciones graves.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: intervención/tratamiento

Régimen de acondicionamiento que contiene treosulfán 30-42 g/m2, fludarabina 150 mg/mg, timoglobulina 5 mg/kg y tiotepa 10 mg/kg o melfalán 140 mg/m2.

Régimen de profilaxis de GVHD para donantes no emparentados compatibles (MUD) y emparentados compatibles (MRD):

Ciclofosfamida (PTCY) 25 mg/kg/día (días +3, +4) Ruxolitinib 7 mg/m2 desde el día +5

Régimen de profilaxis de EICH para donantes emparentados no compatibles (MMRD):

Ciclofosfamida (PTCY) 50 mg/kg/día (días +3, +4) Ruxolitinib 7 mg/m2 desde el día +5

Ciclofosfamida 25 mg/kg (días +3, +4) después de TCMH por MUD y MRD Ciclofosfamida 50 mg/kg (días +3, +4) después de TCMH por MMRD
Ruxolitinib 7 mg/m2 desde el día +5 después del TCMH

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia sin eventos
Periodo de tiempo: 1 año después del TCMH
Eventos: fracaso del injerto, muerte.
1 año después del TCMH

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia acumulada de injerto
Periodo de tiempo: 100 días
100 días
Incidencia de toxicidad orgánica temprana
Periodo de tiempo: 100 días
100 días
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: 1 año después del TCMH
1 año después del TCMH
Incidencia acumulada de enfermedad injerto contra huésped aguda
Periodo de tiempo: 1 año después del TCMH
1 año después del TCMH
Incidencia acumulada de enfermedad injerto contra huésped crónica
Periodo de tiempo: 1 año después del TCMH
1 año después del TCMH
Incidencia acumulada de fracaso del injerto
Periodo de tiempo: 1 año después del TCMH
1 año después del TCMH
Incidencia acumulada de mortalidad relacionada con el trasplante
Periodo de tiempo: 1 año después del TCMH
1 año después del TCMH
Incidencia acumulada de infecciones virales
Periodo de tiempo: 1 año después del TCMH
1 año después del TCMH
Investigación de la concentración de ruxolitinib en sangre. Para investigar la farmacocinética de ruxolitinib.
Periodo de tiempo: 1 mes después del TCMH
Las características de la farmacocinética en niños de diferentes edades.
1 mes después del TCMH

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Dmitry Balashov, MD, PhD, National Research Center for Pediatric Hematology, Moscow, Russia

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de noviembre de 2023

Finalización primaria (Estimado)

21 de noviembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de diciembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de diciembre de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

10 de enero de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de diciembre de 2023

Última verificación

1 de diciembre de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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