Efecto del hidróxido de calcio impregnado con nanoquitosano como medicamento intracanal sobre la intensidad del dolor posoperatorio y la reducción de la carga bacteriana

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 25-45 años.
2. Machos o hembras.
3. Pacientes sanos que están clasificados como I o II según la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos. (ASA I o II)
4. Aceptación de los pacientes a participar en el ensayo.
5. Pacientes que puedan comprender la escala de dolor y puedan firmar el consentimiento informado.
6. Premolares mandibulares unirradiculares, con conducto radicular único: Diagnosticados clínicamente con necrosis pulpar.
7. Dolor positivo a la percusión que denota periodontitis apical.(20)
8. Ligera ampliación del espacio de la membrana periodontal.
9. Contacto oclusal normal con los dientes antagonistas.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes médicamente comprometidos que tengan trastornos sistémicos importantes (ASA III o IV).
2. Si el paciente ha administrado analgésicos o antibióticos durante las últimas 24 horas preoperatoriamente.
3. Mujeres embarazadas
4. Pacientes que reportan bruxismo, apretamiento, problemas de ATM u oclusión traumática.
5. Pacientes con dos o más dientes adyacentes que requieran tratamiento de endodoncia.

6. Dientes que requieren pasos procesales adicionales o un enfoque multidisciplinario.

   1. Asociación con hinchazón o trayecto fistuloso.
   2. Absceso periapical agudo.
   3. Grado de movilidad II o III.
   4. Profundidad del bolsillo superior a 5 mm.
   5. Tratamiento de conductos previo.
   6. No restaurable.
   7. Raíz inmadura.
   8. Evidencia radiográfica de reabsorción radicular externa o interna, fractura radicular vertical, perforación, calcificación.
7. Incapacidad para percibir las instrucciones dadas.