Los efectos de los ejercicios clínicos progresivos de Pilates aplicados de dos formas diferentes en la fibromialgia

Experimental: Supervisar grupo clínico de Pilates.

Se realizarán ejercicios clínicos de Pilates 10 repeticiones, 3 días a la semana, durante 6 semanas, bajo la supervisión de un fisioterapeuta. El programa de ejercicios progresará como ejercicios básicos de estabilización en las primeras 3 semanas, ejercicios avanzados de estabilización en las últimas 3 semanas, como se recomienda en la literatura, y se dará un descanso de 30 segundos entre series.

Otro: Ejercicio

Ejercicios clínicos de Pilates (ejercicios básicos y avanzados de estabilización)

Comparador activo: Pilates clínico como ejercicio en casa

Los mismos ejercicios se mostrarán al grupo de ejercicios en casa y se garantizará que se realicen correctamente. Los pacientes recibirán un folleto ilustrado y descriptivo del programa de ejercicios que contiene información sobre la posición del ejercicio, número de repeticiones, duración de la contracción, tiempo de descanso entre series, frecuencia y un diario de ejercicios para realizar un seguimiento del ejercicio. En la tercera semana, se mostrarán nuevos ejercicios a los individuos. Se aplicará 10 veces, 3 días a la semana, durante 6 semanas. El programa de ejercicios progresará como ejercicios básicos de estabilización en las primeras 3 semanas, ejercicios avanzados de estabilización en las últimas 3 semanas, como se recomienda en la literatura, y se dará un descanso de 30 segundos entre series.

Otro: Ejercicio

Ejercicios clínicos de Pilates (ejercicios básicos y avanzados de estabilización)

Escala analógica visual (EVA)

El dolor durante las actividades de la vida diaria y en reposo se evaluará con la Escala Visual Analógica (EVA). Se le pedirá al individuo que marque el punto apropiado en una línea horizontal de 10 centímetros (cm) entre 0 (sin dolor) y 10 (dolor insoportable) en ambos extremos. La distancia entre el punto marcado por el individuo y la salida se medirá con una regla en cm y se registrará. Una reducción de 2 puntos en la EVA se considera una mejora clínicamente importante.

Información sociodemográfica (edad)

La edad se registrará en años.

Información sociodemográfica (altura)

La altura se medirá y registrará en centímetros (cm).

Información sociodemográfica (peso)

El peso se medirá y registrará en kilogramos (kg)

Resistencia de los músculos del tronco (prueba de resistencia de McGill y prueba de plancha)

Prueba de resistencia McGill:

• Test de Puente Lateral: utilizado para evaluar la resistencia de los músculos laterales del tronco. El tiempo será medido y registrado con un cronómetro en segundos. La prueba se repetirá una vez para los lados derecho e izquierdo.
• Test de Biering-Sorenson: Se utilizará para evaluar la resistencia estática de los extensores de la espalda.
• Prueba de flexores del tronco: Se utilizará para evaluar la resistencia muscular de los flexores del tronco.

Prueba de plancha: se utilizará para evaluar la resistencia de los músculos de todo el cuerpo. Tiene una alta confiabilidad del 95%.

Para cada prueba, el tiempo hasta que se altere la posición del cuerpo se medirá con un cronómetro y se registrará en segundos.

Prueba de sentarse y pararse en silla

Se utilizará para evaluar la fuerza y ​​la resistencia de los músculos proximales de las extremidades inferiores. El individuo se sentará en medio de la silla con la espalda erguida, los pies en el suelo y los brazos cruzados frente al pecho. Al comenzar el tiempo con un cronómetro, se le pedirá al individuo que realice el movimiento completo de pie y sentado tantas veces como sea posible en 30 segundos y se registrará el número de paradas completas.

Escala de gravedad de la fatiga

Se utilizará para evaluar el efecto de la fatiga sobre la funcionalidad. En esta escala, que evalúa el nivel de fatiga de los individuos en la última semana, las puntuaciones de las preguntas (1: totalmente en desacuerdo, 7: totalmente de acuerdo) se sumarán y dividirán por el número de preguntas para calcular la puntuación total. Las puntuaciones de 4 o más indican fatiga grave.

Índice de calidad del sueño de Pittsburgh

Se evaluará la eficiencia del sueño habitual, la duración del sueño, el uso de somníferos, la disfunción diurna, la latencia del sueño, la calidad del sueño y las alteraciones del sueño en el último mes.

La puntuación total obtenida del índice, que se puntúa entre 0-3, varía entre 0-21. Una puntuación total entre 0 y 4 puntos indica una buena calidad del sueño, mientras que una puntuación total entre 5 y 21 puntos indica una mala calidad del sueño.

Cuestionario revisado sobre el impacto de la fibromialgia

Con esta encuesta se evaluarán las limitaciones y la discapacidad funcional en los individuos. El cuestionario consta de 21 preguntas y cada pregunta se evalúa en una escala numérica del 0 al 10. Un aumento en la puntuación obtenida de la encuesta indica que aumenta la pérdida de función por fibromialgia (FM).

Cuestionario de conciencia corporal

La imagen corporal se evaluará con este cuestionario. Consta de 4 subgrupos (predicción de reacciones corporales, ciclo sueño-vigilia, predicción del inicio de la enfermedad y atención a cambios y reacciones en los procesos corporales). Se pedirá a los participantes que den puntos entre 1 y 7 por cada una de las 18 afirmaciones. Una puntuación alta significa una alta conciencia corporal.

Forma corta-36 (SF-36)

Se utilizará para evaluar la calidad de vida. De manera general evalúa la percepción de salud, funciones sociales y físicas, vitalidad, salud mental, limitaciones de rol por malestar físico y emocional y dolor corporal con un total de 36 ítems. Cada título se calcula por separado y las puntuaciones se otorgan entre 0 y 100. Una puntuación alta indica buena salud y una puntuación baja indica mala salud.

Evaluación de satisfacción con el tratamiento

Para determinar el nivel de satisfacción con el tratamiento, se le pedirá al individuo que marque entre 0 (muy insatisfecho) y 10 (extremadamente satisfecho) en una línea horizontal de 10 centímetros (cm). La distancia entre la ubicación marcada y el punto 0 se registró en centímetros (cm).

Prueba de caminata de 6 minutos

Se utilizará para evaluar la capacidad funcional. Al final de los 6 minutos, la distancia recorrida se registrará en metros (m).

Cuestionario de creencias para evitar el miedo

Consta de 2 partes que incluyen preguntas sobre actividades físicas y trabajo. En el cuestionario evaluado con una escala tipo Likert de 7 puntos, las actividades físicas se puntúan entre 0-24, mientras que las preguntas relacionadas con el trabajo se puntúan entre 0-36. Una puntuación alta indica que el individuo tiene altas creencias de evitación del miedo.

Cuestionario de autoeficacia en el dolor

Evalúa el grado de confianza para realizar actividades a pesar del dolor. Es un cuestionario práctico por su brevedad (10 preguntas) y mide múltiples dominios de autoeficacia relacionados con funciones sociales y físicas. Es una escala tipo Likert de 7 puntos. La puntuación total oscila entre 0 y 60, donde las puntuaciones más altas indican una mayor autoeficacia.

Enfoque de terapia de ejercicio cognitivo-Cuestionario biopsicosocial (BETY-BQ)

Este cuestionario, que consta de 30 ítems, se utilizará para evaluar el estado biopsicosocial de los individuos. Cada ítem se puntúa en una escala tipo Likert de 5 puntos que se puede puntuar entre 0 (no/nunca) y 4 (sí/siempre). Cuanto mayor sea la puntuación total, mayor será la situación biopsicosocial del individuo.