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Cánula nasal de alto flujo y oxigenoterapia convencional en el tratamiento posoperatorio de pacientes con apnea obstructiva del sueño de leve a moderada

16 de marzo de 2024 actualizado por: Omar medhat, Ain Shams University

Estudio comparativo entre la cánula nasal de alto flujo y la oxigenoterapia convencional en el tratamiento posoperatorio de pacientes con apnea obstructiva del sueño de leve a moderada

Este estudio tiene como objetivo comparar la eficacia de la oxigenoterapia convencional con oxígeno y la terapia con cánula nasal de alto flujo sobre la saturación de oxígeno (SpO2), midiendo el número de caídas de SpO2> 4% de la saturación de oxígeno inicial (índice de desaturación de O2), duración de la estancia en la UCI y la necesidad de utilizar apoyo suplementario con presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) en cualquiera de los grupos de estudio en el entorno de la UCI posoperatoria.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En el ámbito quirúrgico, los pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) pueden tener un aumento del colapso de las vías respiratorias superiores que afecta la ventilación y una mayor sensibilidad a la sedación de los anestésicos y opioides.

Los pacientes quirúrgicos con AOS tienen un alto riesgo de complicaciones postoperatorias, incluidos eventos cardíacos, hipoxemia y traslado a la unidad de cuidados intensivos. La presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) es el tratamiento estándar de oro para la AOS de moderada a grave y reduce eficazmente el riesgo de eventos cardiovasculares. La evidencia ha demostrado que la CPAP reduce eficazmente la duración de la estancia en la UCI (LOS) en el entorno posoperatorio. En estos escenarios, la oxigenoterapia convencional y la terapia con cánula nasal de alto flujo (HFNC) se han utilizado como alternativa para los pacientes que no cumplen con la CPAP.

HFNC suministra aire cálido y humidificado a través de una cánula nasal a altos caudales de hasta 60 L/min. Este alto caudal puede aumentar la presión faríngea al final de la espiración hasta 3 cm H2O, disminuyendo la fuerza necesaria para aliviar el colapso de las vías respiratorias. El uso de una interfaz de cánula nasal en contraste con la máscara CPAP puede proporcionar una experiencia más cómoda para los pacientes durante el sueño.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

60

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 11591
        • Reclutamiento
        • ain shams University
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Bahaa A Ali, MD
        • Sub-Investigador:
          • Adel M Alansary, MD
        • Sub-Investigador:
          • Nora M Mahmoud, MD
        • Sub-Investigador:
          • Mohamed M Abdallah, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Grupo de edad de 21 a 40 años.
  • Ambos sexos.
  • Pacientes con apnea obstructiva del sueño (AOS) de leve a moderada con una puntuación STOP-BANG inferior a 5.
  • Pacientes con AOS sometidos a cirugías no cardíacas.
  • Pacientes que se someterán a cirugías electivas programadas bajo anestesia general.

Criterio de exclusión:

  • Rechazo del paciente al procedimiento o participación en el estudio.
  • Pacientes con AOS grave, puntuación STOP-BANG mayor o igual a 5.
  • Pacientes dependientes de ventilación domiciliaria CPAP o dispositivos binivel.
  • Hembras preñadas.
  • Pacientes poscirugía cardíaca o torácica.
  • Más que los pacientes de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos (ASA) II.
  • Pacientes con traumatismo craneoencefálico y facial.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de terapia con cánula nasal de alto flujo.
Pacientes que serán asignados al azar a la terapia con cánula nasal de alto flujo. Se aplicará una cánula de oxígeno nasal de alto flujo a un flujo de 20 L/min con una FiO2 de 0,4 a una temperatura de 36oC.
Pacientes que serán asignados al azar a la terapia con cánula nasal de alto flujo. Se aplicará una cánula de oxígeno nasal de alto flujo a un flujo de 20 L/min con una FiO2 de 0,4 a una temperatura de 36oC.
Comparador activo: Grupo de oxigenoterapia convencional.
Pacientes que serán asignados al azar a una terapia con mascarilla de oxígeno simple. La mascarilla facial simple se aplicará a una velocidad de entre 6 y 10 l/min.
Pacientes que serán asignados al azar a una terapia con mascarilla de oxígeno simple. La mascarilla facial simple se aplicará a una velocidad de entre 6 y 10 l/min.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Índice de desaturación de oxígeno
Periodo de tiempo: Durante la estancia en la unidad de cuidados intensivos (evaluado hasta el día 5)

El índice de desaturación de oxígeno se registrará mediante un oxímetro de pulso, mientras que la frecuencia respiratoria se registrará mediante la monitorización del ECG y el recuento visual cada hora.

El número de caídas registradas en la SpO2 inicial de >4 %.

Durante la estancia en la unidad de cuidados intensivos (evaluado hasta el día 5)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
La duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos.
Periodo de tiempo: En el momento del alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta el día 5)
La duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos se medirá desde el inicio de la cirugía hasta el alta.
En el momento del alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta el día 5)
La incidencia del soporte ventilatorio.
Periodo de tiempo: En el momento del alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta el día 5)
La incidencia del soporte ventilatorio es ventilación no invasiva (VNI) y presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) o intubación y ventilación mecánica.
En el momento del alta de la unidad de cuidados intensivos (hasta el día 5)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de marzo de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de marzo de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de marzo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

12 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos estarán disponibles previa solicitud razonable del autor correspondiente después de finalizar el estudio durante un año.

Marco de tiempo para compartir IPD

Después del final del estudio por un año.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos estarán disponibles previa solicitud razonable del autor correspondiente.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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Ensayos clínicos sobre Grupo de terapia con cánula nasal de alto flujo.

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