la posición de rotación axial contralateral invertida modificada
10 de abril de 2024 actualizado por: Noha Khaled Shoukry
Tomografía computarizada en 3D de la posición de rotación axial contralateral invertida modificada en pacientes con prolapso del disco lumbar. Una nueva posición de descompresión manual de los nervios.
Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto de posiciones tridimensionales (3D) específicas del tronco en pacientes con dolor discogénico lumbar con radiculopatía con el objetivo de encontrar una posición que descomprima directamente la raíz pinzada, así como el efecto de esta posición en la CSA de el agujero intervertebral (FIV) L3-L4, L4-L5 y L5-S1 mediante imágenes de exploración por TC 3D de la columna real
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antecedentes: El tratamiento del dolor lumbar discogénico es complejo y existe un debate continuo sobre los tratamientos conservadores tanto quirúrgicos como convencionales.
Propósito: Este estudio tuvo como objetivo investigar el efecto en tiempo real de posiciones tridimensionales (3D) específicas del tronco en pacientes con dolor discogénico lumbar con radiculopatía con el objetivo de encontrar una posición que descomprima directamente la raíz impactada, así como el efecto de esta. posición en el CSA de los agujeros intervertebrales (FIV) L3-L4, L4-L5 y L5-S1 utilizando imágenes de exploración por TC 3D de la columna real.
Métodos: Este estudio se realizó en noventa pacientes masculinos (30 en cada grupo), con edades comprendidas entre 20 y 40 años, y fueron diagnosticados con prolapso de disco lumbar unilateral (grupo 1: L3-L4), (grupo 2: L4-L5). y (grupo 3: L5-S1) durante al menos tres meses en un centro de radiología especializado en columna (centro Egyscan).
Se tomaron imágenes de cada grupo tres veces (desde la posición supina, luego desde la posición oblicua después de 10 minutos y finalmente desde la posición oblicua nuevamente después de 48 horas).
La imagen oblicua se tomó durante una posición específica del tronco con rotación contralateral invertida modificada (acostado de lado sobre una almohada dura con flexión lateral hacia el lado no afectado y rotación hacia el lado no afectado). Se evaluaron el CSA de LIVF y la prueba SLR en los tres momentos de la prueba Resultados: El diseño mixto MANOVA reveló que los valores medios de LIVF CSA y SLR aumentaron significativamente en la posición de rotación contralateral invertida después de 48 horas en comparación con la misma posición después de 10 minutos y la posición supina en los tres probados. grupos (P = 0,001).
Además, la LIVF CSA y la SLR aumentaron significativamente en la posición de rotación contralateral invertida después de 10 minutos en comparación con la posición supina en los tres grupos evaluados (P = 0,001).
Conclusión: La rotación contralateral invertida modificada del tronco tiene un efecto descompresor en tiempo real en pacientes con prolapso de disco lumbar, así como un efecto significativamente creciente en el CSA de L3-L4, L4-L5 y L5-S1 en los tres grupos probados. .
Cambiar la posición de la columna desde supino a la posición de rotación contralateral invertida modificada tuvo un gran valor clínico en pacientes con dolor lumbar discogénico con radiculopatía.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
90
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Giza, Egipto, 12556
- Faculty of physical therapy
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
No
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los pacientes tenían un bulto discal de segundo grado (2-3 mm) que se detectó en la vista axial T2 de la resonancia magnética. Todos los pacientes tenían radiculopatía debido a prolapso de disco lumbar. El diagnóstico se confirmó mediante exploración física, neurológica (evaluación motora, evaluación sensorial, reflejos) y evaluación radiológica (TC o resonancia magnética).
Criterio de exclusión:
- prolapso de disco bilateral y multinivel, hernia discal secuestrada, migrada y definida por resonancia magnética, inicio agudo de dolor (dolor menor a tres meses), presencia de infección activa en la columna lumbar, cualquier deformidad de la columna, por ejemplo, deformidad por escoliosis moderada o grave (Cobb ángulo ≥ 25°), casos postoperatorios, lesión de la cola de caballo, presencia de comorbilidades, antecedentes de pacientes que sufrieron cáncer, pérdida de peso inexplicable, inmunosupresión, uso prolongado de esteroides, uso de drogas intravenosas, infección del tracto urinario, dolor que aumenta o que no se alivia con reposo, fiebre, traumatismo significativo relacionado con la edad, incontinencia vesical o intestinal, retención urinaria (con incontinencia por rebosamiento), anestesia en silla de montar, pérdida del tono del esfínter anal, debilidad motora importante en las extremidades inferiores, fiebre y dolor vertebral
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: posicionamiento
la posición supina, luego desde la posición oblicua después de 10 minutos, y finalmente desde la posición oblicua nuevamente después de 48 horas
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Primera vez de la prueba: En primer lugar, se exploró a los pacientes en la posición supina neutra convencional y se tomó una exploración por TC 3D. Segundo momento de la prueba: después de 10 minutos, los pacientes fueron escaneados en rotación contralateral invertida modificada (acostados de lado sobre una almohada dura con flexión lateral hacia el lado no afectado y rotación hacia el lado no afectado). Esto se logra instruyendo al participante a que primero se recueste de lado sobre una almohada en forma de cuña (que es flexible con dimensiones de 30 cm de altura y 75 cm de longitud) para lograr doblar el lado del tronco hacia el lado no afectado. Esta almohada es la misma. para todos los pacientes, luego el paciente/participante se rotó hacia el lado afectado (pelvis sobre la rotación del tronco) y se realizó una tomografía computarizada en 3D. Tercer momento de la prueba: después de 48 horas, los pacientes fueron escaneados en rotación contralateral invertida modificada. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Prueba de elevación de la pierna estirada
Periodo de tiempo: 48 horas
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Con el paciente en posición supina y las caderas en posición neutra, ni en abducción ni en aducción ni en rotación, el investigador levantó la pierna lentamente mientras la rodilla se mantenía en posición extendida.
Cada pierna se levanta por separado hasta que se produce dolor.
Cuando el paciente informó sentir dolor irradiado, se registró mediante un goniómetro el ángulo entre la cama y la pierna.
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48 horas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Área de sección transversal foraminal
Periodo de tiempo: 48 horas
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El área foraminal se definió como el contorno de la LIVF.
Se mide por el límite de los pedículos vertebrales superiores e inferiores adyacentes, la porción posterosuperior del cuerpo vertebral inferior, la porción posterior del disco intervertebral, la porción posteroinferior del cuerpo vertebral superior y la porción anterior del ligamento amarillo.
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48 horas
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
5 de noviembre de 2022
Finalización primaria (Actual)
1 de octubre de 2023
Finalización del estudio (Actual)
14 de enero de 2024
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
4 de abril de 2024
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de abril de 2024
Publicado por primera vez (Actual)
11 de abril de 2024
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
11 de abril de 2024
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
10 de abril de 2024
Última verificación
1 de abril de 2024
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- CaiUni
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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