Pectopexia para el tratamiento del prolapso apical

El prolapso de órganos pélvicos (POP) afecta sustancialmente la calidad de vida (CV) de las mujeres, con una prevalencia global del 20% al 65%. La cirugía es la principal opción de tratamiento para pacientes con POP en la etapa de cuantificación de POP (POP-Q) ≥II. , especialmente después del fracaso de los tratamientos conservadores . El prolapso de órganos pélvicos apicales es un problema común en Egipto con una tasa de incidencia significativa debido a muchos factores predisponentes, incluido el aumento de la edad, la mayor gravidez y la paridad (especialmente el número de partos vaginales).

El soporte apical es el factor más importante para el resultado exitoso de la cirugía de reconstrucción pélvica. La suspensión apical se puede realizar por vía transabdominal o transvaginal utilizando tejido nativo o una malla sintética. La sacropexia abdominal se considera ahora la operación de referencia para el tratamiento del prolapso de órganos pélvicos apicales. Sin embargo, pueden ocurrir muchas complicaciones intraoperatorias, incluida hemorragia o transfusión, o ambas, en el 4,4%, lesión intestinal o rectal en el 1,6% (0,4% a 2,5%) y lesión ureteral en el 1,0% de los casos. Las complicaciones postoperatorias incluyen íleo paralítico en un 3,6%.transitoria Lesión del nervio femoral y osteomielitis vertebral. La sacropexia también tiene una curva de aprendizaje larga y empinada.

La pectopexia ha sido en 2011 donde se fija una malla sintética a los ligamentos pectíneos de forma bilateral. Se presume que esta cirugía tiene menos complicaciones porque el campo quirúrgico se limita a la pelvis anterior, con un menor riesgo de lesión de los órganos adyacentes. La técnica es adecuada para cirujanos que buscan una alternativa atractiva para pacientes en un contexto de alta morbilidad y/o con difícil acceso al promontorio. Sin embargo, aún se necesitan más estudios para encontrar evidencia adecuada que respalde esta opción quirúrgica.