Analgesia y recuperación mejoradas con oliceridina: un estudio de opioides μ sesgado por la proteína G

Este estudio selecciona 80 pacientes electivos programados para cirugía laparoscópica del abdomen superior bajo anestesia general, clasificados como ASA I-II. Estos pacientes se asignan aleatoriamente a cuatro grupos: oliceridina en dosis baja (OⅠ), dosis media (OⅡ) y dosis alta (OⅢ) y un grupo de morfina (M). El protocolo analgésico postoperatorio incluye una dosis de carga universal de 1,5 mg para todos los grupos. Dependiendo del grupo, las dosis de PCA se establecen en 0,1 mg, 0,35 mg o 0,5 mg, con un intervalo de bloqueo de 6 minutos. Después de la dosis inicial, los pacientes pueden recibir 0,75 mg adicionales por hora según sea necesario, con un límite máximo diario de 27 mg de oliceridina. En el grupo de morfina, la dosis de carga es de 4 mg con una dosis de PCA de 1 mg y un bloqueo similar, lo que permite 2 mg por hora después de la carga, con un límite de 60 mg al día. Los resultados a monitorear incluyen presión arterial sistólica y diastólica, frecuencia cardíaca, saturación de oxígeno y frecuencia respiratoria a las 6, 24 y 48 horas del posoperatorio; niveles de dolor utilizando la escala NRS; náuseas y vómitos mediante la puntuación VAS; y complicaciones pulmonares evaluadas según los estándares de la EPCO en intervalos específicos. La función gastrointestinal se evalúa mediante la puntuación I-FEED y la salud mental mediante la escala HADS preoperatoriamente y 48 horas después de la cirugía. La función cognitiva se evalúa mediante la escala MMSE antes de la operación y 72 horas después de la operación. Se recolectan muestras fecales de los pacientes antes y 48 horas después de la cirugía para análisis microbianos y metabolómicos para identificar posibles beneficios moleculares de la oliceridina, informados por su farmacología sesgada por la proteína G. El estudio también utiliza métodos estadísticos para comparar resultados microbiológicos y correlacionarlos con presentaciones clínicas.